Аллергия у ребенка: причины и способы выявления

Иммунная система предназначена для защиты организма человека от различных факторов внешней среды: вирусов, бактерий, грибков, а также аллергенов. При контакте ребенка с аллергенами образуются иммунные комплексы – антиген-антитело, которые выделяют биологически активные вещества.

У некоторых детей иммунная система слишком активная и тогда возникает аллергия. Детская аллергия проявляется воспалением и дисфункцией различных органов.

Что такое аллергия?

Доктор Комаровский дает следующее определение аллергии у детей:

Детская аллергия – это специфическая реакция ребенка на контакт с аллергеном, в основе, которой лежит выработка антител иммунной системой против чужеродных частиц.

У одних детей иммунная система нормально реагирует на эти вещества, а у других возникают аллергические реакции. Доктор Комаровский считает, что аллергия у детей до года объясняется незрелостью их иммунной системы и большим количеством аллергенов, попавших в организм ребенка.

Причины аллергии у детей

Сегодня известно несколько факторов, которые способствуют развития аллергии у ребенка:

1. Генетическая склонность. Если аллергией страдает хотя бы один из родителей, то в три раза повышается риск развития аллергических реакций у ребенка.
2. Особенности питания женщины во время вынашивания ребенка. Аллергия у новорожденных может возникнуть из-за того, что беременные питались продуктами, содержащими большое количество аллергенов, например: мед, копчености, яйца, шоколад, орехи, экзотические фрукты, особенно цитрусовые.
3. Искусственное вскармливание ребенка. Аллергия у грудного ребенка может возникнуть при использовании молочных смесей, так как они содержат казеин коровьего молока и не имеют тех защитных факторов, которые младенец получает с грудным молоком матери. Если же возникла такая ситуация, что у вас прекратилась лактация, или нет возможности кормить младенца грудью, то выбирайте гипоаллергенную качественную смесь, и ни в каком случае не используйте коровье или козье молоко.
4. Неправильное введение прикорма. Аллергия у детей до года часто является результатом не выдерживания интервала между введением новых продуктов, а также злоупотребления сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Так как эти продукты питания содержат большое количество аллергенов, с которыми не может справиться незрелый организм малыша.

Пищевая аллергия у детей возникает до 2-х летнего возраста и может проявляться на протяжении всей жизни. Поэтому при первых признаках аллергии у своего малыша обратитесь обязательно за помощью к врачу-аллергологу.

• хронические запоры способствуют повышенному брожению в кишечнике, что становиться благоприятной почвой для патогенной флоры и дисбактериоза, а это в свою очередь повышает проницаемость слизистой кишечника для аллергенов;
• активный рост и развитие скелета ребенка приводит к условному дефициту кальция. Гипокальциемия повышает риск развития аллергических реакций;
• гипервитаминоз D, также способствует аллергическим реакциям за счет снижения уровня кальция в крови;
• психоэмоциональный стресс может стать пусковым моментом аллергии у ребенка.

Аллергия у новорожденных и детей других возрастов может возникать при контакте с такими аллергенами:

• домашняя, уличная или книжная пыль;
• чужеродные белки, которые содержатся в крови вакцинных препаратах;
• пыльца цветущих растений;
• споры грибов;
• антибиотики и обезболивающие препараты;
• пищевые продукты (яйца, пшеничная мука, мед, козье и коровье молоко, сахар, молочная смесь, тыква, морковь, лавровый лист, виноград, цитрусовые, виноград и др.);
• насекомых и членистоногих, точнее их укусы;
• шерсть животных (кота, собак и т. д.);
• латекс (соски, перчатки);
• экскременты пылевых клещей, которые содержит домашняя пыль;
• бытовые химические и косметические средства (стиральный порошок, шампунь, мыло, моющее для посуды и т. д.).

Виды аллергии у детей и их симптомы

Аллергию у детей можно разделять по локализации кожных проявлений, например:

• аллергия на лице у ребенка;
• аллергия на животе ребенка;
• аллергия на попе у ребенка;
• аллергия на руках ребенка;
• аллергия на ногах у ребенка.

Аллергия на лице у ребенка чаще возникает при поллинозе, пищевой аллергии, контактном дерматите.

Аллергия на попе у ребенка может появляться как при пищевой аллергии, так и при аллергии на косметические средства. Основная причина аллергии у новорожденных, которая локализуется на попе – одноразовые подгузники.

Аллергия на ногах у ребенка, а также руках проявляется при поллинозах, повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам, а также при аллергии на стиральный порошок, мыло, синтетическую ткань и т. д.

У детей встречаются следующие виды аллергии:

Пищевая аллергия у детей является самым распространенным видом аллергической реакции. Причиной пищевой аллергии может стать любой продукт питания, особенно с большим содержанием аллергенов.

Чаще всего пищевую аллергию вызывают коровье и козье молоко, яйца, рыба, морковь, свекла, томаты, виноград, сахар и мед. Также встречается аллергия на курицу, тыкву, пшеничную муку и крупу, лавровый лист, молочную смесь. Рассмотрим некоторые формы пищевой аллергии:

1. Аллергия на молоко у ребенка. Чаще всего аллергию у ребенка дает коровье, козье или овечье молоко, но одновременно неизвестно случаев аллергии на грудное молоко. Аллергия возникает не на само молоко, а на его белковые компоненты (казеин, альбумин, глобулин). Аллергия на казеин молока у ребенка наблюдается чаще, чем на другие виды протеинов. Кроме этого, у некоторых детей признаки аллергии возникают только на коровье молоко, а козье и овечье переносится нормально, потому что их белковый состав разный.

Аллергия на молоко у ребенка появляется следующими симптомами:

• сухие серые корочки на волосистой части головы;
• покраснение щек, груди, в кожных складках;
• папулезная зудящая сыпь на коже, которая напоминает ожог крапивой (крапивница);
• отек мягких тканей лица, шеи (отек Квинке);
• ребенок часто срыгивает после кормления, иногда может быть рвота съеденным молоком;
• ребенок страдает от выраженных кишечных колик;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• понос с примесью слизи иногда крови;
• сухость и снижение тургора кожи, что указывает на дегидратацию организма при выраженном срыгивании и рвоте;
• дефицит массы тела;
• нос заложен, ринорея;
• кашель;
• затрудненное дыхание.

2. Аллергия на яйца. Яйца состоят из скорлупы, белка и желтка. Но самая аллергенная часть яйца – белок, который построен из альбумина. Менее аллергенны яичная скорлупа и желток. Важно обращать внимание на состав готовых продуктов (выпечка, печение, сладости), которые могут содержать белок и желток яйца. Аллергия на щеках у ребенка – это первый признак аллергии на яйца. Также могут наблюдаться такие симптомы аллергии на яйца, как покраснение кожи вокруг рта, сыпь на животе, руках, тошнота, рвота, боли в животе понос, а в тяжелых случаях – одышка, кашель, затрудненное дыхание.
3. Аллергия на виноград появляется у детей довольно часто. Виноград в своих ягодах имеет большое количество витаминов и биологически активных веществ, которые и вызывают аллергию. Также в ягодах винограда содержится много виноградного сахара, повышающего брожение в кишечнике. Кроме этого, виноград на своих ягодах может накопить споры грибков и плесени, которые часто стают причиной аллергии у ребенка. Аллергия на виноград протекает как типичная пищевая аллергия.
4. Аллергия на пшеничную муку и крупу возникает из-за глютена, который содержится в пшенице. Аллергия на пшеничную муку может проявиться не только при употреблении выпечки, но и при вдыхании воздуха, содержащего его (изготовление муки, приготовление пищи из нее). Аллергия на пшеничную муку проявляется такими же симптомами, как и аллергия на коровье и козье молоко.
5. Аллергия на курицу может проявиться независимо от того какую курицу вы даете ребенку – домашнюю или выращенную на птицефабрике. Детская аллергия на курицу чаще проявляется у грудных детей, когда этот продукт вводится впервые. Аллергия на курицу вызывается веществами, которые присутствуют в курином мясе: альбумины, пурины, альфа-галактоза, антибиотики, витамины, а также плохо выбранными чешуйками кожи и перьями. Для прикорма ребенку все-таки лучше брать домашнюю курицу. Основные проявления аллергии на курицу – покраснение вокруг рта, заложен нос, крапивница, покраснение щек и нарушение пищеварения.
6. Аллергия на картофель у ребенка наблюдается редко. Основная причина аллергии на картошку наличие в ней крахмала и белков пентона или туберина. Встречаются такие признаки аллергии у детей на картофель, как покраснение на коже вокруг рта, крапивница, диарея, боли в животе, рвота.
7. Аллергия на мед возникает у ребенка через аллергены пыльцы, которые в нем содержится. Разный мед имеет разную концентрацию пыльцы цветочных растений. Менее аллергенным считается мед белой акации. Основные проявления аллергии на мед – это крапивница, зуд, гиперемия кожи, особенно вокруг рта, ринорея, отек Квинке, першение в горле, зуд в глазных яблоках, кашель, затрудненное дыхание, понос, боли в животе, тошнота, рвота, заложенность в ушах, головные боли и другие.
8. Аллергия на тыкву – редкое явление. Если же все-таки возникает аллергическая реакция на тыкву, то протекает в легкой степени (покраснение щек и вокруг рта, диарея, боли в животе).
9. Аллергия на лавровый лист также принадлежит к редким формам. Лавровый лист входит в состав многих соусов и маринадов, поэтому не следует ребенка кормить этими блюдами. Аллергическая реакция на лавровый лист выглядит как типичная пищевая аллергия – покраснение вокруг рта, першение в горле, боли в животе, тошнота, рвота, понос, крапивница на коже.
10. Аллергия на сахар. Как говорит доктор Комаровский, сахар в данном случае не выступает в роли аллергена, но он провоцирует ее за счет усиления брожения в кишечнике.
11. Аллергия на сладкое (конфеты) у ребенка дает о себе знать при первом знакомстве с конфетой. Причины аллергии на сладкое кроются в их составе: сахар, какао, наполнители, стабилизаторы, усилители вкуса, и т. д.

Аллергия на животных у детей встречается не менее часто, чем на коровье или козье молоко. Особенно распространена  аллергия на кошек у детей, точнее на их шерсть.

1. Аллергия на кошек у детей выглядит так: у ребенка заложен нос, постоянно чихает в присутствии кота, глаза красные, текут слезы, беспокоит кашель, может быть одышка, на коже возникает гиперемия при тактильном контакте с кошкой. Аллергия на кота появляется не только из-за шерсти, но и из-за его слюны, мочи, кожи.
2. Аллергия на собак у детей имеет патогенез, такой как при аллергии на кошек и аналогичные проявления.

Поллиноз – аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений. У детей, больных поллинозом, наблюдается насморк, покраснение и зуд в глазах, крапивница и другие симптомы аллергии при контакте с пыльцой.

Аллергия на домашнюю пыль является одним из самых распространенных видов аллергии у детей. Этиологический фактор этого вида гиперсенсибилизации – клещи и плесневые грибки, обитающие в пыли.

Симптомы аллергии у детей на домашнюю пыль могут быть следующими: ринит, ринорея, гиперемия конъюнктивы, слезотечения, кашель, одышка.

Аллергия на лекарственные средства чаще возникает на антибиотики, обезболивающие и витаминные средства. Этот вид аллергии можно назвать самым опасным, так как существует высокий риск возникновения анафилактического шока, который может привести к смерти ребенка. Также к лекарственной аллергии можно перечислить следующее:

1. Аллергия на пробу Манту у ребенка, которая проявляется папулой до 17 мм и больше в диаметре, отеком, зудом, болью в месте укола, выраженной гиперемией и увеличением подмышечных лимфатических узлов. Аллергия на введение туберкулина скорее является реакцией на некачественный препарат;
2. Аллергия на Аквадетрим (водный раствор витамина Д). Аллергия у новорожденных на витамин Д наблюдается довольно часто, так как это самый аллергенный витамин. У детей с этим видом аллергии краснеют щеки, на них и вокруг рта появляется сыпь, которая может шелушиться, закладывает нос. Также могут быть нарушения со стороны системы пищеварения;

Аллергию на холод у ребенка можно определить по таким признакам, как сыпь, зуд и гиперемия, которые возникают на открытых участках кожи в холодную пору года.

Как узнать на что аллергия у ребенка?

Обычно мамы детей лучше врача-аллерголога могут сказать, на что у них аллергия.

Но, когда не известный тип аллергена, применяются следующие специфические методы:

• кожные тесты;
• накожные пробы;
• серологическое исследование крови;
• провокационные тесты.

Первая помощь при аллергической реакции:

• прополоскать чистой водой место контакта с аллергеном – рот, нос, глаза, кожу;
• устранить аллерген;
• при аллергии на укус насекомого – извлечь жало, приложить холод к месту укуса, дать ребенку таблетки, сироп или капли от аллергии для детей.

При возникновении тяжелых симптомов аллергии у ребенка (одышка, потеря сознания, спазмы в горле, боль в сердце, тошнота, рвота, охриплость голоса, отек тканей лица и шеи) немедленно вызвать скорую помощь.

Освободите доступ к ребенку свежего воздуха. При рвоте уложите ребенка на бок. При остановке сердца – закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Лечение аллергии у детей

Принципы лечения аллергии у детей:

1. Устранение контакта ребенка с аллергеном.
2. Антигистаминные средства обладают противоаллергическим, противозудящим и противоотечным действиями за счет блокады гистамина . У детей применяются антигистаминные препараты 3-го поколения (Зиртек и Телфаст), так как они обладают длительным противоаллергическим действием и почти не имеют побочных эффектов. Антигистаминные средства для удобства приема детьми выпускаются в виде капель, таблеток, растворов, сиропов, а также  мази и крема от аллергии для детей.
3. Кромоны уменьшают синтез гистамина и устраняют воспаление в тканях. Широко у детей применяются Кромогликат, Кромогексал, Аллергокром.
4. Сорбенты для детей при аллергии накапливают на себе пищевые аллергены и выводят их из организма, таким образом, устраняют их действие. Самые эффективные энтеросорбенты – Атоксил, Энтеросгель и Белый уголь.
5. Глюкокортикоидные препараты, такие как Преднизолон, Метилпреднизолон и Дексаметазон назначаются при тяжелых проявлениях аллергии.
6. Специфическая аллергоиммунотерапия – это введение ребенку доз аллергенов по нарастающей с целью привыкания организма к данному виду антигенов.
7. Диетотерапия заключается в исключении из дневного рациона продуктов, которые содержат аллергены.

К сожалению, полностью излечить аллергию невозможно, но выполняя строго рекомендации врача, можно достичь длительной ремиссии.