Симптомы сердечной астмы, диагностика и методы лечения

Сердечная астма, известная также как кардиальная, представляет острую левожелудочковую недостаточность, причиной которой выступает застой кровообращения в области мало круга, а также интерстициальный легочный отек.

Патология характеризуется частыми приступами удушения, развивающимися на фоне застоя кровотока в области легочных сосудов дыхательной системы. Патология несет серьезную опасность для жизни больного.

Что такое сердечная астма

Астмой сердца называются удушающие приступы, вызванные разнообразными типами сердечной недостаточности и патологически нарушенным функционированием левого желудочка. В наиболее запущенных случаях синдром приводит к отечности дыхательного аппарата и как итог – смертельному исходу.

Сердечная астма не считается отдельной патологией, а относится к синдромам. Нарушения в работе сердечно-сосудистого аппарата необходимо лечить сразу же после проявления первых признаков. На ранних этапах патологический процесс хорошо поддается терапии, что позволяет предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как альвеолярный отек легких.

Причины заболевания

Особенности сердечной астмы заключаются в том, что она представляет собой не отдельную болезнь, а клинический синдром, который сопровождает многие патологии сердца. Все заболевания миокарда имеют различные особенности и симптоматику развития, но они объединяются таким общим признаком, как острая форма недостаточности левых отделов.

Основная причина возникновения приступа:

• патологии митрального клапана острой формы;
• наличие постинфарктного рубца;
• инфаркт миокарда;
• наличие миокардита;
• кардиосклероз;
• алкогольная кардиомиопатия;
• митральный стеноз;
• стеноз аортального клапана;
• пороки сердца;
• все разновидности сердечной недостаточности.

Кардиальная астма развивается по причине других патологий внутренних органов, которые сопровождаются сбоями нормального кровотока в человеческом организме. К таким болезням относятся пневмония, острая почечная недостаточность, гипертония, инфекционные процессы, инсульт, доброкачественные или злокачественные опухоли.

Выделяется перечень провоцирующих факторов, которые могут вызвать приступ сердечной астмы:

1. Употребление обильного количества жидкости и жирных продуктов перед сном.
2. Постоянные стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
3. Регулярное распитие алкогольных напитков.
4. Продолжительный постельный режим.
5. Сильное физическое перенапряжение.
6. Интенсивное повышение температуры тела.
7. Слишком резкий подъем с постели после сна.

В некоторых случаях кардиальная астма развивается в период беременности. Это связано с тем, что организм будущей матери не способен полноценно функционировать и справляться с усиленным кровотоком. Также существенно повышает вероятность развития удушающего приступа внутривенное введение значительного объема лекарственных препаратов, что способствует увеличению циркулирующего кровотока.

Виды сердечной астмы

В медицине различается несколько разновидностей и этапов приступов сердечной астмы. Как форма острой сердечной недостаточности синдром имеет следующие виды:

• преддверие приступа – за несколько суток до него пациента беспокоит ощущение удушья, одышки, невозможность дышать полной грудью;
• астматический приступ – резко повышается артериальное давление, возникает острая нехватка воздуха, сопровождаемая чувством паники;
• легочный отек – развивается как осложнение после приступа болезни, сопровождается заполнением альвеол жидким содержимым и отсутствием возможности нормально дышать.

Обращение к врачу на первом этапе заболевания поможет предотвратить развитие приступа и обезопасить человека от возможных осложнений сердечной астмы.

Наиболее сложной и опасной считается третья, завершающая стадия патологии сердца. Отек легких является состоянием, чрезвычайно опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента. При отсутствии своевременно оказанной врачебной помощи может наступить смерть больного.

Предвестники и симптомы сердечной астмы

Примерно за 3-4 суток до приступа сердечной астмы больной может наблюдать вегетативные признаки предвестники криза. Основные симптомы приближающего приступа:

1. Беспричинная паника, ощущение беспокойства.
2. Одышка, усиливающаяся при физическом труде или спортивных занятиях.
3. Вдохи и выдохи, сопровождающиеся громким шумом.
4. Возникновение кашля сухого типа.
5. Ощущение тяжести, сдавливания в груди.

Во многих случаях признаки сердечной астмы заметно усиливаются во время выполнения физических упражнений или стрессовой ситуации. Также к симптомам патологии можно отнести повышенное потоотделение, чрезмерную бледность эпидермиса, увеличение и набухание вен и сосудов в области шеи, неожиданное возбужденное состояние больного. Причиной возбуждения является начинающийся недостаток кислорода в головном мозге, который также сопровождается ощущениями беспричинной паники.

Чаще всего обострения сердечной патологии происходят в ночной период суток. Это связано с тем, что в лежачем положении у человека стремительно увеличивается наполненность кровью малого круга кровотока, а функционирование сердечной системы ухудшается.

Характерные проявления обострения сердечной астмы:

• кожа в области носогубного треугольника и рук приобретает синеватый оттенок;
• одышка становится еще сильнее и переходит в серьезное удушение;
• в положении лежа человек начинает задыхаться, ему приходится сесть;
• криз сопровождается интенсивным кашлем и отхождением обильного количества мокроты;
• пациент не может разговаривать или у него начинается бред;
• повышается кровяное давление, активизируется сердцебиение.

Продолжительность криза варьируется от нескольких минут до 2-4 часов. При длительном протекании у больного может развиться легочный отек, характеризующийся сильными хрипами из гортани, выделением кровавой пены, судорогами, обморочным состоянием. В таком случае обязательно нужно вызывать врача, предварительно оказав больному первую медицинскую помощь.

Диагностика

Терапия сердечной астмы начинается с диагностирования патологии, так как она имеет большую схожесть с другими патологиями сердечной и дыхательной системы. Врач проводит полный осмотр пациента, тщательно изучает симптоматику заболевания.

Наиболее информативные диагностические мероприятия:

• ультразвуковое исследование органов, расположенных в грудной клетке и непосредственно сердечной мышцы;
• ЭКГ;
• рентгенография;
• дуплексное сканирование.

В некоторых ситуациях для правильного диагностирования синдрома назначаются дополнительные методы обследования – коронарография, катетеризация или доплеровское исследование сердечной мышцы.

Лечение сердечной астмы

В лечении приступа сердечной астмы чрезвычайно важную роль играет неотложная первая помощь. Экстренные медицинские мероприятия помогут улучшить самочувствие пациента, а также спасти ему жизнь.

Первое, что нужно сделать – посадить больного, приспустив его ноги с кровати. После этого конечности следует окунуть в таз с горячей водой, так как это способствует активизации кровообращения в ногах. Вместо таза можно использовать теплую грелку. На расстоянии примерно 13-15 см от паха на ногу накладывается утягивающий жгут. Это делается только сверху одежды и не более чем на 15-20 минут.

Основная задача лечения направлена на нормализацию работы сердечной мышцы, устранение нервного перенапряжения, а также предупреждение легочного отека. Для этой цели применяются следующие лекарственные препараты:

• нейролептики – Дроперидол;
• наркотические анальгетики – Морфин;
• препараты из группы сердечных гликозидов – Коргликон, Строфантин;
• антигипертензивные средства – Коринфар.

Для устранения болевых ощущений и уменьшения удушья больному вводится Морфин, Пантопон или Эуфиллин. Выведение накопленной жидкости проводится при помощи диуретиков, например, Фуросемида.

Для облегчения самочувствия пациента после приступа сердечной астмы часто используются кислородные ингаляции и другие методы физиотерапии.

Нужна ли госпитализация при сердечной астме

Терапия больного, страдающего астмой сердца, проводится исключительно в условиях стационара. Госпитализация необходима в случае первого приступа болезни или при тяжелой форме патологии.

Питание и режим при сердечной астме

Человеку, страдающему сердечной астмой, врачи советуют полностью пересмотреть свой привычный режим дня, соблюдать специальную диету. Чрезвычайно важную роль играет здоровый, полноценный сон не менее 8-9 часов в сутки, каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе.

При данном заболевании важное внимание следует уделять посильным физическим нагрузкам. Больной должен стараться избегать нервных, стрессовых ситуаций, отказаться от табакокурения, употребления алкогольных напитков и других вредных привычек.

Правильное питание – важная часть лечения патологии. Основные правила диеты:

1. Отказ от жирных, тяжелых блюд.
2. Основу рациона должны составлять легкие продукты.
3. Соль следует строго ограничить.
4. На протяжении дня разрешается употреблять не более 1-1,5 л воды.
5. Вечерний прием пищи должен проходить как минимум за 3-4 часа до сна.

Такие рекомендации пациент должен соблюдать на протяжении всей жизни.

Профилактика заболевания

Не существует рекомендаций, позволяющих полностью оградить больного от приступа сердечной астмы. Соблюдение основных правил рационального питания, отказ от курения и других вредных привычек, правильный режим дня помогут сделать приступы заболевания более редкими и менее выраженными.

Сердечная астма – это тяжелое состояние, которое развивается на фоне сердечной недостаточности и угрожает не только здоровью, но и жизни человека. Комплексная терапия, включающая применение лекарственных препаратов, правильное питание, рациональный режим дня и умеренные физические нагрузки позволяет воздействовать непосредственно на причину заболевания, предотвращая его дальнейшее развитие.