Симптомы холодового дерматита, способы лечения

Патологическая реакция организма на воздействие низких температур является распространенной проблемой и имеет псевдоаллергическое происхождение. Чаще всего видимые признаки патологии похожи на симптомы кожных заболеваний, но всегда имеют сезонный характер. Рассмотрим, как проявляется холодовой дерматит, способы его диагностики и лечения.

Причины заболевания

До настоящего времени точные причины нарушения до конца не изучены. Существует несколько предположений, объясняющих механизм развития патологии:

• Разрушение под действием холода гранул мастоцитов, являющихся одними из представителей клеток иммунной системы человека, в результате чего происходит массовое высвобождение гистаминов – медиаторов аллергических реакций. Это приводит к бурному развитию симптомов, схожих с проявлениями классической аллергии.
• Спазм капилляров при воздействии низкой температуры, в результате чего появляются признаки воспаления в глубоких слоях кожи.
• Недостаточное содержание естественного жирового слоя под кожей, приводящее к чрезмерному испарению жидкости с ее поверхности с образованием трещин и мелких механических повреждений, воспаляющихся на холоде.

Признаки заболевания формируются в результате контакта с низкими температурами, причем дополнительное воздействие влаги значительно усугубляет патологическую реакцию. В большинстве случаев холодовой дерматит развивается при резком переходе из помещения с нормальной температурой окружающего воздуха на мороз, купании в открытом водоеме или нахождении на ветру. Иногда симптомы нарушения могут проявиться даже при проглатывании небольшого количества холодной пищи и жидкости или физическом контакте с охлажденными поверхностями предметов.

Предрасположенность к заболеванию

Установлено, что патология чаще всего диагностируется у маленьких детей, женщин до 35-40 лет и пожилых пациентов, а также людей, проживающих в северных регионах. Дополнительными факторами риска являются следующие сопутствующие заболевания и нарушения:

• наследственная предрасположенность;
• высокая чувствительность кожных покровов и слизистых оболочек к механическим, физическим и температурным воздействиям;
• дерматиты любого характера;
• аллергия, в особенности на пищевые продукты;
• снижение общего иммунитета;
• гормональные нарушения;
• тяжелые патологии кишечника, печени и почек;
• перенесенные инфекции (краснуха, ветрянка, туберкулез, корь, грипп с осложнениями);
• хронические и вялотекущие заболевания;
• дефицит некоторых витаминов и микроэлементов.

Симптомы патологии

Проявления патологии практически аналогичны пищевому или атопическому дерматиту. Обычно заболевание сопровождается следующими симптомами:

• покраснение, припухлость и небольшая отечность пораженных тканей;
• зудящие высыпания, шелушение, крапивница (появление волдырей округлой или неправильной формы, склонных к увеличению размеров и сливанию);
• появление пузырьков, наполненных жидкостью, а затем мокнущих участков кожи;
• при продолжительном воздействии холода отек лица и слизистых.

Холодовый дерматит иногда эффективно маскируется под простуду или ОРВИ, когда к основным кожным проявлениям присоединяются новые симптомы:

• Повышение температуры до 38,5 °С, озноб, лихорадка.
• Ринит, сопровождающийся обильными слизистыми выделениями из обеих ноздрей, затруднением носового дыхания, отеком слизистой.
• Сухой кашель, ощущение раздражения в горле.
• Упадок сил, ухудшение самочувствия, головокружение, потеря аппетита.
• Аллергический конъюнктивит, выражающийся покраснением и жжением слизистой оболочки глаз, обильным слезотечением.

У большинства пациентов заболевание ограничивается только кожными проявлениями и не всегда причиняет серьезный дискомфорт. Однако в редких случаях возможно стремительное наступление опасных для жизни состояний, требующих неотложной медицинской помощи:

• обморочное состояние, слабость, сонливость;
• хрипота и одышка в результате поражения бронхов;
• отек Квинке, локализующийся чаще всего на лице, шее и слизистых оболочках;
• анафилактический шок.

Отмечается, что у взрослых и пожилых пациентов симптомы патологии проявляются очень интенсивно, стремительно нарастают в течение короткого времени после воздействия провоцирующего фактора. У детей, как правило, холодовой дерматит чаще всего сопровождается сопутствующими проявлениями (температура, насморк, кашель).

Локализация высыпаний

Очаги поражения обычно локализуются на открытых участках тела, наиболее подверженных негативным воздействиям окружающей среды. В более тяжелых случаях высыпания могут появляться на бедрах, голенях, икрах, локтевых сгибах, в крупных складках кожи. Характер симптомов дерматита может отличаться в зависимости от области поражения:

• Лицо является наиболее уязвимой для холода, ветра и влаги областью. Патология чаще всего проявляется в виде зудящих округлых или неправильной формы пятен ярко-розового цвета диаметром до 4-5 см, быстро переходящих в пузырьковую сыпь. Реакция развивается в течение нескольких минут нахождения на холоде. При возвращении в теплое помещение симптомы обычно полностью исчезают в течение часа и менее.
• Уши под влиянием низкой температуры могут очень сильно пострадать, вплоть до некроза тканей по краю раковины и мочек. Переохлаждение сопровождается припухлостью, выраженным зудом и жжением, появлением мелких мокнущих трещин и ранок.
• Руки менее других органов снабжаются кровью, практически не имеют подкожно-жировой клетчатки, а при частом мытье быстро теряют защитный слой, вырабатываемый сальными железами. Дерматит на руках всегда сопровождается сильным шелушением и растрескиванием верхних слоев эпидермиса, а также образованием наполненных жидкостью мелких папул.
• На закрытой поверхности ног и тела симптомы нарушения проявляются менее интенсивно и обычно характеризуются появлением крупных зудящих пятен, слегка выступающих над поверхностью кожи.

Диагностика заболевания

При подозрении на патологию следует обратиться к терапевту или аллергологу. Предположительный диагноз устанавливается по факту наличия пятен и высыпаний на коже, появляющихся вследствие воздействия низкой температуры. Так как заболевание может маскироваться под другие нарушения, проводятся следующие клинические испытания:

• дерматоскопия, представляющая собой визуальный осмотр и оценку пораженных тканей при многократном увеличении с помощью цифровых и оптических приборов;
• измерение кислотно-щелочного баланса поверхности кожи с помощью pH-метра (при дерматитах любого происхождения наблюдается устойчивая щелочная реакция);
• анализ крови и мочи, подтверждающий наличие показателей, характерных для аллергических и воспалительных реакций;
• кожные тесты на чувствительность к различным аллергенам;
• другие исследования по показаниям (УЗИ, рентгеноскопия, риноскопия, мазок из зева и носовой полости).

Кроме того, некоторым пациентам может понадобиться консультация пульмонолога, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других узких специалистов.

Простейший способ предварительной постановки диагноза в домашних условиях – прикладывание небольшого кусочка льда к поверхности предплечья или запястья. При наличии высыпаний, припухлости и выраженного покраснения в месте контакта с раздражителем можно говорить о признаках псевдоаллергической реакции от холода. Способ не применяется, если в анамнезе пациента были случаи развития чрезмерно бурных или опасных для жизни состояний при воздействии аллергенов.

Лечение патологии

Холодовой дерматит часто протекает в хронической форме и плохо поддается медицинской коррекции. Пренебрегать лечением не стоит, так как заболевание имеет тенденцию к постепенному усилению проявлений и развитию тяжелых состояний. Стандартная схема лечения включает следующие этапы:

• Устранение сопутствующих заболеваний, которые могут быть причинами нарушения.
• Специальная диета, исключающая основные аллергены, холодные продукты и напитки. Пациентам разрешается употреблять только подогретую пищу.
• Применение наружных антигистаминных и противовоспалительных препаратов (мази и кремы «Акридерм», «Скин-кап», «Фенистил»).
• Прием антигистаминных медикаментов в таблетках, каплях или инъекциях («Супрастин», «Клемастин», «Зиртек»).
• Употребление витаминных комплексов, иммуномодуляторов, пребиотиков, энтеросорбентов, препаратов для улучшения микроциркуляции крови по назначению врача.
• Терапия вспомогательными средствами для устранения неприятных сопутствующих симптомов (жаропонижающие, противовоспалительные, сосудосуживающие препараты, антибиотики при наличии очагов инфекции).

Важно! Схема лечения должна разрабатываться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и имеющихся заболеваний. Самостоятельно принимать решение о приеме тех или иных медикаментов недопустимо.

Эффективно лечить холодовой дерматит можно с помощью рецептов народной медицины:

• 

  Смешать в равных пропорциях траву девясила, солодки и алтея, одну ложку сырья залить 2 стаканами кипящей воды, настоять в течение 8-10 часов и принимать три раза в сутки на протяжении 2 недель;

• Измельченные ягоды черники распределить по пораженным участкам тела, смыть через 20-30 минут;
• Толченую скорлупу вареного яйца принимать по одной чайной ложке трижды в сутки после еды в течение 2-3 недель;
• 50 г измельченных корневищ малины залить 0,5 л. кипятка, настой пить 3 раза в день по 2-3 ложки в течение 2 месяцев.

Профилактика

Чтобы снизить интенсивность симптомов заболевания и частоту рецидивов, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• перед выходом на улицу пользоваться защитным или питательным кремом;
• не допускать пересушивания кожных покровов;
• одеваться по погоде, не пренебрегая термобельем, шерстяными носками, перчатками;
• избегать контакта с холодным воздухом, водой и поверхностями;
• следить за нормальной работой кишечника;
• регулярно употреблять антигистаминные средства и витамины;
• своевременно устранять все патологии, в особенности хронические и вялотекущие.

При риске развития тяжелых состояний иметь при себе аптечку с противошоковыми препаратами в инъекциях.