Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Появления ребенка делает семью по-настоящему счастливой. Все рады этому долгожданному событию. Но, к сожалению, не всегда попытки зачать ребенка увенчиваются успехом. У 40% молодых женщин, которые обследуются у специалистов по поводу бесплодия, выявляют эндометриоз.

Многие женщины ищут ответы на вопросы – как забеременеть при эндометриозе, возможна ли беременность при эндометриозе. Давайте рассмотрим, что представляет собой это заболевание и все-таки можно ли забеременеть при эндометриозе.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это появление очагов эндометрия в органах и тканях, где его не должно быть.

Женщина может болеть длительное время и даже не догадываться об этом. Клетки эндометрия во время менструальных метроррагий попадают на наружные половые органы или через маточные трубы на органы брюшной полости, где приживаются и размножаются.

Таким образом, происходит формирование эндометриоидных очагов, которые кровоточат во время менструации и приводят к образованию спаек в придатках матки и брюшной полости.

Спаечный процесс ограничивает нормальное продвижение сперматозоидов и яйцеклетки, поэтому не удается забеременеть.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз существенно осложняет нормальную жизнедеятельность женщины. Постоянные боли, дискомфорт во время полового акта лишают ее радости интимной жизни.

У женщины развиваются психоневротические нарушения в виде депрессии, апатии, бессонницы. Больная становиться раздражительной с частыми сменами настроения.

Постоянные боли заставляют ее систематически принимать анальгетики, которые имеет множество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, печени, почек, крови. Но все же, главная опасность эндометриоза – развитие бесплодия.

Причины появления эндометриоза

Эндометриоз является гормонозависимым заболеванием. Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая выстилает ее внутреннюю поверхность  и состоит с функционального и базального слоев.

У здоровой женщины фертильного возраста эндометрий утолщается под влиянием эстрогена до того времени, пока не наступит овуляция.

Если женщина не забеременела, количество эстрогена резко падает, а функциональный шар эндометрия отслаивается и выходит вместе с кровянистыми выделениями.

Во время менструации эндометриоидные участки, которые расположены в матке, придатках, кишечнике, легких, на брюшине и кожных покровах начинают кровоточить и отторгаться.

Часто формируются кисты с геморрагическим содержимым, которые могут разрываться, причиняя женщине сильную боль.

Причины появления эндометриозаСимптомы эндометриоза  нарастают с увеличением количества эстрогенов в крови, а затихают с его снижением.

Конкретные причины возникновения эндометриоза не известны. Но, существует ряд следующих факторов, которые способствуют его развитию:

  • ретроградное затекание менструальной крови, которая содержит клетки эндометрия в брюшную полость через маточные трубы. Такой феномен часто наблюдается у вполне здоровых женщин, а эндометриоидные очаги формируются только у тех, у кого имеется дисфункция иммунитета;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты, в следствии которых не происходит ликвидация излишних клеток эндометрия;
  • наследственная предрасположенность к эндометриозу;
  • гинекологические операции в анамнезе. Выскабливания, аборты, кесарево сечение, прижигания эрозий и другие процедуры могут привести к распространению эндометриоидных клеток;
  • гормональные нарушения, особенно повышение количества эстрогенов в организме;
  • метаплазия слизистой оболочки матки;
  • дефицит железа в организме через недостаточное его употребление с продуктами питания или нарушение процессов всасывания в желудке и кишечнике;
  • хронические заболевания почек, мочевого пузыря и половых органов;
  • печеночная недостаточность;
  • ожирение;
  • использование внутриматочной контрацепции.

Можно сформировать такие группы риска по возникновению эндометриоза:

  • женщины в возрасте от 25 до 40 лет;
  • женщины, которые еще не рожали;
  • длительные менструации – более семи дней;
  • раннее половое созревание – появление менструации до 12 лет;
  • наличие эндометриоза у мамы или бабушки.

Виды эндометриоза

1. Генитальный эндометриоз:

  • внутренний, который поражает матку;
  • внешний, который поражает яичники, маточные трубы, влагалище, наружные половые органы

Виды эндометриоза

2. Экстрагенитальный эндометриоз. Эндометриоидные очаги формируются в следующих органах:

  • мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
  • брюшине;
  • кишечнике;
  • пупке;
  • аппендиксе;
  • легких;
  • плевре;
  • диафрагме;
  • печени;
  • почках;
  • послеоперационных рубцах.

3. Комбинированный эндометриоз.

Клиническое течение эндометриоза

В зависимости от распространенности процесса и выраженности проявлений в течение эндометриоза выделяют четыре стадии:

  1. Первая стадия. При обследовании выявляют единичные поверхностные эндометриоидные очаги. Проявления заболевания в большинстве случаев отсутствуют.
  2. Вторая стадия. В органах и тканях определяются более глубокие единичные очаги. У больной появляются первые признаки эндометриоза в виде болей в предменструальном периоде.
  3. Третья стадия. Боли имеют постоянный характер, и усиливается перед менструацией и в первые дни цикла. Органы поражены множественными эндометриоидными очагами, которые глубоко прорастают в ткани.
  4. Четвертая стадия. Проявления эндометриоза в виде выраженного болевого синдрома. В органах сформированы спайки, рубцы и эндометриоидные кисты. Для этой стадии характерно бесплодие.

Клиническое течение эндометриоза

При эндометриозе возникают такие симптомы:

  • болевые ощущения различной интенсивности внизу живота, а иногда в пояснице, крестце, которые появляются перед менструацией и проходят по ее окончанию. На поздних стадиях болевой синдром имеет постоянный характер;
  • дискомфорт и боль во время половых отношений;
  • нарушение менструального цикла в виде мажущих выделений коричневого цвета за пару дней до менструации и в течение недели после нее;
  • обильные и длительные менструации;
  • возникновение метроррагий в середине цикла;
  • развитие бесплодия;
  • выделение крови из заднего прохода во время менструации, что характерно для эндометриоза кишечника;
  • болезненные мочеиспускания и наличие крови в мочи;
  • приступовидные боли в животе;
  • выделение крови из дыхательных путей во время кашля в период менструации;
  • проявления интоксикации и малокровия.

Что делать, если вы заподозрили у себя эндометриоз?

Важно! Если вас беспокоят хотя бы два из выше перечисленных признаков эндометриоза, то вам следует обратиться к врачу-гинекологу, которые проведет комплексное обследование и поставит точный диагноз.

Для диагностики эндометриоза используют следующие методы:

1. Общеклинические методы: расспрос больной о том, что ее беспокоит и как развивалось заболевание, что по ее мнению могло стать его причиной. Обязательно нужно уточнить, не болеет ли никто с близких родственников эндометриозом, не было ранее гинекологических операций, абортов, были ли роды и как они проходили.

2. Лабораторные методы:

  • иммуноферментный анализ для определения наличия опухолевых маркеров (СА 125, РЭА, СА 19-9). У 100 % больных в крови имеется маркер эндометриоза – СА 125;
  • РО-тест – универсальный диагностический тест на опухолевый рост.

Комплексное обследование

3. Инструментально-аппаратные методы:

  • кольпоскопия – осмотр внутренних половых органов при помощи эндоскопического устройства – кольпоскопа;
  • спиральная компьютерная томография позволяет определить характер эндометриоза, место локализации процесса, взаимосвязь с соседними органами, а также уточнить состояние полости малого таза;
  • магнитно-резонансная томография. Благодаря высокой разрешающей способности метода, отлично визуализуются органы малого таза. Точность диагностики при данном методе – 96%;
  • ультразвуковое обследование является самым доступным и часто применяемым методом диагностики эндометриоза. При помощи УЗД можно уточнить локализацию процесса и эффективность терапии;
  • лапароскопия – это самый точный методы диагностики эндометриоза. Для этого делают прокол брюшной стенки и вводят в брюшную полость лапароскоп – специальный аппарат с оптическим элементом, который позволяет осмотреть органы и ткани на экране компьютера или телевизора. Метод определяет патологические очаги эндометрия, их цвет, форму, количество. Точность метода 96-98%;
  • Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки гистероскопом. Эндометриоз матки выявляется у 83% больных.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Первым делом, вам нужно обратиться к опытному врачу, который обследует вас и подберет индивидуально метод лечения, будь то медикаментозная терапия, оперативное вмешательство или их комбинация.

Комплексное и своевременное лечение эндометриоза залог выздоровления. Для этого гормональными средствами нужно подавить менструальную функцию, чтобы восстановить работу всех пораженных органов и систем. Гормональная терапия дает отдохнуть яичникам, а после ее окончания, они начинают активно вырабатывать фолликулы.

После первого этапа гормонального лечения проводятся лапароскопические микрооперации, при которых удаляются эндометриоидные очаги, восстанавливают целостность маточных труб и их проходимость.

Оперативное лечение эндометриоза помогает восстановить репродуктивную функцию женщины.

В послеоперационном периоде проводиться второй этап гормональной терапии.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

При проведении гормональной терапии применяются такие препараты:

  • комбинированные противозачаточные средства – Жанин, Новинет, Диане-35, Регулон, которые применяются длительный период цикличным или непрерывным курсом;
  • препараты на основе норстероидов – внутриматочная спираль «Мирена», которая содержит гормон Левоноргестрел и устанавливается на 5 лет;
  • прогестины – Депо-Провера, Утрожестан, Дюфастон;
  • препараты, подавляющие функцию половых эндокринных желез – Даназол, Гестринон;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – Золадекс, Бусерелин;

Для влияния на механизмы развития эндометриоза и для устранения проявления болезни назначают патогенетическую и симптоматическую терапию –  нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, ферментные препараты, иммуномодуляторы, гемостатики, антиоксиданты, витаминотерапию.

Важно! Редко удается забеременеть при эндометриозе, который был запущен из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью. В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению.

Интересно! Конечно, забеременеть при эндометриозе сложно, но все-таки возможно. Лечение или вспомогательные репродуктивные технологии помогут вам ощутить радость материнства.

Путь к выздоровлению длинный и нелегкий, но беременность и появление здорового малыша этого стоит.

3 комментариев к статье «Можно ли забеременеть при эндометриозе?»

  • 11.09.2016 в 21:09

    А при обычном осмотре гинеколог может увидеть эндометриоз? У меня всегда перед месячными болит поясница и внизу живота. А в конце месячных коричневые выделения. Хожу каждый год к врачу, но мне ни разу не говорили, что у меня эндометриоз.

    Ответить
    • 20.09.2016 в 19:07

      К сожалению, не всегда! существует много форм заболевания (они описанные в теме), которые возможно выявить только при помощи инструментальных и эндоскопических методов! При обычном гинекологическом осмотре гинеколог может увидеть наличие шеечного, вагинального, эндометриоз внешних половых органов! Вам нужно найти толкового врача, рассказать о своих жалобах, чтобы он назначил адекватное обследование в вашем случае! Будьте здоровы!

      Ответить
  • 19.10.2016 в 02:00

    У меня был эндометриоз, долго не удавалось забеременеть, ставили вторичное бесплодие. Назначили лапароскопию, на которой прижигали очаги эндометриоза, попутно были обнаружены еще некоторые проблемы. После операции принимала препараты, препятствующие образованию спаек и систематически пила «Дюфастон». К счастью, в итоге все получилось!

    Ответить

Добавить комментарий