Гепатит С – это длительно протекающее воспалительное заболевание, которое поражает ткани печени и вызывается вирусом гепатита С. Коварность заболевания в том, что возбудитель длительно и бессимптомно персистирует в организме больного.
Основные симптомы гепатита С у мужчин, как и у женщин, возникают на поздних стадиях, когда уже сформировался цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома.
Цирроз и рак печени почти не поддаются лечению и в большинстве случаев приводят к смерти больного. Из-за такого скрытого течения и высокой летальности гепатит С обозвали «ласковым убийцей».
Содержание
Причины и механизм передачи гепатита С
Гепатит С вызывает вирус (HCV), который принадлежит к Флавовирусам. Вирусная клетка имеет сферическую форму и небольшие размеры (30-60 нанометров в диаметре).
Генетический материал возбудителя представленный одноцепочной нефрагментированной РНК.
Вирус гепатита устойчивый к воздействию высоких и низких температур. В замороженной крови и ее компонентах может жить больше десяти лет. При комнатной температуре сохраняет свою активность и патогенность на протяжении 3-4 дней.
Гибнет при температуре 100°С в течение 2-3 минут, а также при воздействие ультрафиолетового облучения.
Пагубно на вирус гепатита С влияют соляная, хлорная и фосфорная кислоты, перекись водорода, мирамистин, этиловый спирт.
Важно! Вирус гепатита С отличается от других вирусов гепатитов тем, что он может длительное время персистировать в печени. Только при снижении иммунной защиты организма, вирус начинает активно размножаться и разрушать гепатоциты.
Источник вируса гепатита С – больной с острым или хроническим течением заболевания, а также носитель HCV.
Различают следующие механизмы передачи вируса гепатита С:
- Парентеральный.
- Половой;
- Вертикальный.
Парентеральный механизм передачи – это передача возбудителя через кровь и ее компоненты. Этот механизм считается главным в распространении заболевания. Вирус гепатита может переноситься в здоровый организм при переливаниях крови, на шприцах и иглах, на плохо простерилизованных хирургических, гинекологических и стоматологических инструментах и т. д.
Половой механизм передачи осуществляется во время полового акта без использования презерватива.
Вертикальный механизм. Заражение гепатитом С происходит от матери к ребенку во время родов. В редких случаях может произойти внутриутробная передача вируса из-за разрыва плаценты, а также при грудном вскармливании.
На основании механизмов передачи гепатита С можно сформировать следующие группы риска:
- лица, употребляющие инъекционные наркотические средства общим шприцом;
- лица, которым часто проводятся гемотрансфузии крови или ее компонентов;
- лица, которым проводились обширные хирургические операции или инвазивные диагностические процедуры;
- лица, находящиеся на систематическом гемодиализе;
- любители пирсинга и татуировок;
- медицинские работники, которые контактируют с кровью больных (медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, лаборанты и другие);
- дети, рожденные от матерей больных на гепатит С;
- лица, которые ведут неупорядоченную половую жизнь и не используют барьерные методы контрацепции (презервативы);
- мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
Патогенез (механизм развития) гепатита С
Репликация вируса гепатита С происходит в клетках печени (гепатоцитах). К тому же, он повреждает гепатоцити непосредственно или перепрограммирует их генетический материал так, что собственная иммунная система начинает их уничтожать.
Несмотря на то, что вирус гепатита С обладает гепатотропностью, он также может размножаться в других органах и тканях, например, в эндотелиальных клетках сосудов или в некоторых клетках крови, не вызывая никаких нарушений.
Клиническое течение гепатита С у мужчин
Симптомы гепатита С у мужчин могут возникать внезапно или развиваться на протяжении длительного времени.
В зависимости от течения заболевания и выраженности его признаков различают молниеносный, острый и хронический гепатиты С.
Интересно! От попадания вируса гепатита С в кровь и до возникновения первых признаков (инкубационный период) может пройти от 5 до 20 лет. Больной чувствует себя вполне здоровым, его ничего не беспокоит.
Начало острого гепатита С напоминает острую респираторную инфекцию, поэтому его часто находят случайно.
Каждый пятый больной острой формой гепатита С выздоравливает без каких-либо последствий и осложнений. Но, к сожалению, у 80% случаев происходит хронизация процесса. Существует возможность повторного заражения вирусом гепатита С, так как иммунитет не вырабатывается. Примерно у 5% инфицированных вирусом гепатита С наблюдается молниеносная форма заболевания., которая приводит к тяжелым последствиям в течение нескольких лет или даже месяцев.
Гепатита С не только длительно протекает бессимптомно, но и не имеет специфичных признаков. Очень часто диагноз удается установить только после проявления печеночной недостаточности, цирроза или рака печени.
Но тем не менее, можно выделить следующие признаки гепатита С у мужчин:
- недомогание;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- головные боли;
- головокружение;
- субфебрильная лихорадка (37.2-37.5)
- тошнота;
- метеоризм;
- диарея, иногда запор;
- боли в мышцах и суставах;
- кожные покровы и слизистые оболочки желтеют очень редко;
- снижение массы тела;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание кала.
При развитии печеночной энцефалопатии могут наблюдаться:
- изменение биоритма сна (бессонница в ночное время и сонливость днем);
- раздражительность;
- апатия;
- депрессивное состояние;
- склонность к суициду;
- галлюцинации.
Когда формируется цирроз печени или возникает гепатоцеллюлярная карцинома, признаки гепатита у мужчин дополняются признаками асцита, варикозного расширения вен пищевода и прямой кишки, выраженной желтухой, раковой интоксикацией, истощением.
Как узнать, есть ли у вас гепатит С?
Если ли у вас наблюдается несколько из вышеперечисленных признаков и/или вы имеете отношение к группе риска, то вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Благодаря современным методам диагностики, доктор может подтвердить или исключить диагноз гепатита С.
Всем больным обязательно проводится биохимический анализ крови, определение функциональной способности печени, серологические тесты и полимеразная цепная реакция.
В биохимическом анализе крови могут быть такие изменения, как повышенная активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), гипербилирубинемия, снижение количества общего белка крови и дисбаланс его фракций, появление С-реактивного белка.
Идентифицировать вирус гепатита С можно при помощи иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.
Иммуноферментный анализ крови – это определение антител к антигенам вируса гепатита С. В острую фазу заболевания в крови циркулируют IgМ, а в хроническую – IgG;
Полимеразная цепная реакция проводится с целью выявления в сыворотке крови РНК вируса гепатита С.
Дополнительно для определения распространенности и активности процесса проводится биопсия печени и гистологический анализ тканей, ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
Гепатит С – это опасная болезнь, но если строго выполнять рекомендации лечащего врача, то можно улучшить качество жизни и избежать серьезных осложнений заболевания.