Ингаляционный путь введения для многих лекарств является оптимальным. Во время процедуры вдыхания увлаженного воздуха с лечебными препаратами, пациент получает не только необходимый терапевтический эффект, но лекарство поступает в организм в максимально биодоступной форме. Ингаляции с хлоргексидином используются для санирования инфекционных очагов в глотке, гортани, бронхах, пазухах носа.
Содержание
Ингаляционная терапия
Ингаляция представляет собой вдыхание лечебной смеси, образованной при помощи подогревания растворителя (чаще всего — это вода) с добавлением необходимых препаратов. Самые примитивные ингаляционные устройства — сосуды с кипящей водой: кастрюля, небольшой сотейник. Поток увлажненного воздуха направляется при помощи подручных средств.
Самыми удобными и эффективными для бытовых ингаляций признаны небулайзеры — компактные ингаляторы, обеспечивающие целенаправленное поступление увлажненного, лечебного аэрозоля именно в область воспаления.
Хлоргексидин. Описание и лечебные свойства
Это лекарственное средство известно, используется в лечении и профилактике инфекционных нагноений, абсцессов и тому подобного уже на протяжении нескольких десятков лет. Фармацевтическая формула лекарства звучит как хлоргексидин биглюконат – данное химическое соединение оказывает требуемое действие на микроорганизмы:
- бактерицидное;
- бактериостатическое;
- фунгицидное;
- слабый вирулицидный эффект.
Бактерицидное действие означает гибель бактерий, находящихся в вегетативной форме, на споры не действует. Для оказания эффекта необходима концентрация раствора больше 0,01% действующего вещества. Это достаточно высокая доза, поэтому редко используется для обработки слизистых оболочек.
Бактериостатическое действие приводит к остановке размножения микроорганизмов в очаге обработки, снижению их количества, облегчения состояния пациента. В комплексе с остальными антибактериальными средствами, которые одновременно принимает пациент, хлоргексидин принимает участие к санации гнойного источника инфекции.
Фунгицидное действие выражено несильно по сравнению с целенаправленными препаратами. Однако хорошо работает в комбинированном лечении, способствует профилактике вторичных инфекций.
Действие на вирусы изучено слабо, использовать нецелесообразно, поскольку хлоргексидин имеет достаточно высокую концентрацию, что не позволяет применять на слизистых так часто, как это необходимо для элиминации вирусов.
Применение лекарства возможно только наружно или на слизистых оболочках. Хорошо работает в стоматологической практике, поскольку средство действует губительно на представителей анаэробной микрофлоры. Лечение заболеваний уха, горла, носа и носоглотки — преимущественная область приложения препарата. Можно применять хлоргексидин ингаляционным путем для ингаляций через небулайзер.
Механизм действия основан на блокаде сульфгидрильных групп мембранной оболочки микроорганизмов, нарушению энергетического обмена, что приводит сначала к остановке митохондриального синтеза, затем к истощению питательных запасов.
Ингаляции с хлоргексидином: показания
Во время ингаляции образуется аэрозоль мелкодисперсных частиц, которые содержат микрочастицы лекарственного вещества. При оседании на поверхность, они образуют увлажняющую, лечебную пленку, которая обволакивает микробные частицы. Повышенная температура, влажность, активное дыхание приводят к активизации процессов уничтожения микробов, усилению санирующего эффекта. Поэтому для проведения ингаляций показаниями являются инфекционные воспаления:
- носовых ходов – риниты;
- слизистых оболочек носоглотки;
- гортани;
- глотки и глоточных миндалин;
- трахеи;
- бронхов.
Острые инфекционные риниты чаще всего встречаются у детей младшего возраста. Особенностью их является пребывание ребенка в организованном коллективе или контакт с источником заболевания. Местный иммунитет у маленького ребенка развит слабо, поэтому при попадании на слизистую носа чужеродных микроорганизмов, часто развиваются риниты с выделением гнойного содержимого. Поэтому ингаляции с хлоргексидином в небулайзере детям являются хорошим решением для лечения подобных заболеваний. То же относится к лечению и профилактике гнойных осложнений патологий всей носоглотки.
Ларингиты встречаются часто. Если затянуть с лечением, то инфекция опускается в нижние отделы дыхательной системы. Поэтому ингаляции при ларингитах с хлоргексидином не только хорошо очищают гортань, но показаны для увлажнения слизистой, профилактики трахеита и бронхита.
При фарингитах, тонзиллитах, ангине также можно ингалировать хлоргексидин при помощи небулайзера. Это обеспечивает прогревание, увлажнение, орошение лечебным аэрозолем воспаленной поверхности.
Что касается трахеитов, бронхитов, то в данном случае ингаляции выступают как средство профилактики возможных воспалений слизистых оболочек верхних путей, их увлажнения, чтобы снизить боль и вероятность возникновения вторичных инфекций.
Как проводить ингаляцию
Каждая лечебная процедура требует соответствующей, целенаправленной подготовки для достижения максимального лечебного эффекта. Предварительным этапом для ингаляции с хлоргексидином при помощи небулайзера станет проведение следующих манипуляций:
- освобождение носовых ходов, дыхательных путей от слизи, мокроты;
- промывание слизистых поверхностей слабым соляным раствором, лучше – морской соли;
- можно закапать в нос сосудосуживающие препараты;
- прием пищи должен быть не менее чем за 1 час до планируемой ингаляции.
В комплекте с ингалятором есть специальные насадки для целенаправленного поступления лечебной смеси в нос или рот.
Процедуру проводить лучше всего в первой половине дня, чтобы органы дыхания активно работали. Это относится к заболеваниям носа, гортани, легких.
При рините
В емкость для испарения добавляется необходимое количество жидкости. Для детей оно составляет на более 5 – 7 мл, для взрослых – до 10 мл. Только врач может принять решение о концентрации лечебного средства, не стоит самостоятельно ее увеличивать или уменьшать.
Через специальную, направляющую насадку пациент вдыхает носом влажный пар с лекарством, выдох необходимо делать ртом. Продолжительность ингаляции составляет 3-5 минут. Количество процедур также определяет врач.
При гайморите
Воспаление носовых пазух развивается при недостаточной их аэрации. Поэтому ингаляции являются хорошим средством для транспортировки лекарственных средств непосредственно в гнойный очаг, одновременно увлажняют слизистые, создают неблагоприятные условия для дальнейшего размножения бактерий.
Проводить ингаляции можно только при неосложненном гайморите. Вдыхать пар и выдыхать воздух нужно через нос. Длительность процедуры колеблется от 3 до 7 минут максимально. Хлоргексидин в данном случае используют разведенный в пропорции один к пяти.
Другие инфекции и воспаления ЛОР – органов
После консультации с лечащим врачом можно ингалировать препарат при помощи небулайзера. Проводить сеанс при наличии воспалительных очагов, доступных для ингаляционной терапии, целесообразно и полезно.
Ингаляции для детей
Маленькие пациенты часто болеют простудными, респираторными заболеваниями. В их лечении ингаляции занимают значительное место, дают хороший эффект, безболезненны. Единственной трудностью может стать страх детей перед процедурами, в этом случае они сопротивляются и мамам сложно заставить их правильно дышать.
При насморке у детей проводить ингаляцию можно и нужно, необходимо только тщательно подготовить носовые ходы: очистить от слизистых выделений, засохших корочек, промыть солевым раствором или закапать сосудосуживающими каплями.
При беременности и лактации
Хлоргексидин относится к наружным средствам. Поэтому имеется возможность применять его для лечения беременных женщин, хотя и несколько ограниченная. Существуют данные о побочных эффектах для ребенка. В лактационный период не стоит лечиться этим препаратом без консультации с педиатром, поскольку хлоргексидин может попадать в грудное молоко.
Противопоказания
Несмотря на положительные рекомендации по результатам лечения, препарат имеет ограничения в использовании. Противопоказанием к применению могут стать:
- идиосинкразия (непереносимость) организма;
- острый период заболевания;
- отит среднего уха;
- сложные травмы черепа;
- детский возраст до 1,5 лет;
- кормление грудью.
Также с осторожностью следует назначать подобные процедуры больным с диагнозом бронхиальной астмы.
Ингаляции с хлогексидином: побочные реакции
Использование препарата бесконтрольно может привести к развитию побочных эффектов:
- кратковременному ощущению сухости, жжения на слизистых оболочках;
- появлению темного налета на зубной эмали;
- аллергической реакции.
Предварительно необходимо провести аллергическую пробу с хлоргексидином. Для этого нужно нанести раствор препарата на скарифицированный участок кожи запястья. Учесть результат через 10-15 минут. Отсутствие покраснения, зуда, боли можно считать отрицательной пробой на аллергию. Если вышеперечисленные признаки присутствуют – проводить ингаляции с хлоргексидином категорически запрещено.
Чтобы избежать нежелательных эффектов, не следует нарушать предписания врача, выполнять его рекомендации по количеству процедур, их продолжительности, концентрации раствора.
Читайте также по теме:
