Заложенность носа не всегда результат переохлаждения или простуды. По статистике в 30% случаев причина назальных выделений и чихания – контакт с аллергеном. В отличие от обыкновенного насморка он требует длительного лечения и выбора таких средств, которые не усугубят состояние пациента. Антигистаминные капли в нос от аллергии назначают вместе с солевыми растворами, гормональными препаратами и другими формами лекарств.
Содержание
Общие принципы терапии аллергического ринита
Лечение аллергического насморка имеет одну особенность. В число врачебных назначений обычно входит комплекс препаратов разного направления действия. Нужно соблюдать общие принципы их использования:
- Перед закапыванием основного лекарства предварительно нужно промыть нос соляным раствором.
- При одновременном назначении нескольких групп лекарственных средств начинать закапывание нужно с сосудосуживающих составов (если такие прописаны в рецепте). Они снимают отек слизистого эпителия, и целебным веществам проще достигать пункта назначения.
- Для закапывания спрея от аллергического ринита нужно принять вертикальное положение. После введения препарата слегка повернуть голову в бок и полежать в такой позе 10-15 минут.
- При наличии показаний наряду с местными средствами от аллергического насморка применяют антигистамины в форме таблеток.
- Если аллергия только дает о себе знать, справятся с ней препараты, создающие в носу естественный масляный барьер (Превалин) или сорбенты (Полирорб, Энтеросгель, Активированный уголь). Последние связывают попавшие внутрь токсины и аллергены и выводят классическим путем.
На заметку! Пациенты-аллергики считают, что для излечения им достаточно исключить причину аллергии, т.е. контакт с провокатором патологической заложенности носа. Отчасти это верно, но в большинстве случаев в реальности сделать это невозможно (например, при аллергии на амброзию или пыль). Поэтому без рекомендаций отоларингологов не обойтись.
Комплекс средств против аллергического ринита делят на 3 группы:
- барьерные средства;
- симптоматики;
- препараты для контроля болезни.
Лечение насморка аллергической этиологии возможно только лекарствами третьей группы. Барьерные средства эффективны, когда болезнь еще не начала проявляться. Симптоматики же временно устраняют признаки патологии, не оказывая при этом никакого лечебного воздействия.
Виды противоаллергических капель
Отоларингологи стараются придерживаться комплексного подхода при использовании капель в нос от аллергии. В число назначений попадают антигистамины, сужающая сосуды группа, солевые растворы для промывания, гормональные составы (преимущественно в виде глюкокортикостероидов), иммуномодуляторы и комбинированные препараты, одновременно выполняющие 2-3 функции.
Антигистаминные
В группу противоаллергических капель в нос входят антигистамины и кромоны. Показаны в пик сезона обострения и при круглогодичном рините. Первые дают более стойкий результат, зато вторые не дают никаких побочных действий.
Примеры препаратов этой группы:
- Тизин Алерджи;
- Аллергодил;
- Лекролин;
- Ифирал;
- Кромоглин;
- Кромогексал.
Суть приема антигистаминов состоит в том, что они угнетают активность модуляторов биохимических процессов. Другой положительный эффект – создание препятствия для прикрепления инородных агентов к слизистой оболочке.
Основу кромонов составляет кромоглициевая кислота. Она обладает меньшей активностью, чем азеластин или левокабастин (база типичных антигистаминов), поэтому назначается при легкой степени патологии. Из-за почти полного отсутствия побочных эффектов, кромоны популярны в педиатрии.
Комбинированные
Главный плюс комбинированных антигистаминных капель в нос состоит в том, что они оказывают разнонаправленное воздействие на раздраженную аллергеном слизистую оболочку. Чаще всего параллельно с основным противоаллергическим они дают сосудосуживающий и противовоспалительный эффект.
В терапии против аллергического ринита применяют следующие комбинированные средства:
- Виброцил;
- спрей Фервекс;
- Санорин-Аллергин;
- Симбикорт.
Широкий спектр воздействия, которое дают капли этой группы, обеспечивают пролонгированный лечебный эффект. Плюсом к этому идет быстрое облегчение самочувствия пациента, достигаемое за счет местного снижения отечности.
Сосудосуживающие
Второе название сосудосуживающих капель от аллергического насморка – деконгестанты. Это типичные представители симптоматиков, основу которых составляет одно из активных веществ:
- ксилометазолин (Длянос, Снуп, Доктор Тайс, Отривин, Риностоп);
- оксиметазолин (Африн, Назол, Нокспрей, Називин);
- фенилэфрин (Полидекса, Назол в сериях Кидс и Бэби, Виброцил);
- нафазолин (Нафтизин, Нафазол-Хемофарм, Санорин).
Отдельного упоминания заслуживают капли Фариал (с действующим веществом инданазолин) и Тизин (тетризолин). Это типичные представители средств, сужающих сосуды, основу которых составляют иные соединения. Терапевтический эффект от них длится не более 12 часов.
На заметку! Сосудосуживающие капли не относятся к противоаллергическим препаратам. Их применяют при явно выраженной заложенности носа только для облегчения симптомов. Длительный прием (более 3 дней) деконгестантов вызывает привыкание, медикаментозный ринит и ряд других осложнений.
Солевые
База таких капель в нос против аллергии – обычная морская вода, насыщенная солями и минералами. Часть врачей больше расценивают солевые составы как средства ежедневной гигиены. Они совершенно безопасны и обладают комплексом терапевтических эффектов:
- увлажняют пересушенный насыщенным аллергенами воздухом или лекарствами слизистый эпителий;
- ускоряют регенерацию поврежденных тканей (мелкие ранки и царапины, появившиеся из-за неправильного сморкания или засохших корок);
- укрепляют клеточные мембраны, из-за чего микробам становится сложнее к ним прикрепиться;
- вымывает аллергены из назальной полости;
- препятствуют развитию бактериального инфицирования;
- снимает местное воспаление.
Примеры солевых капель от аллергии:
- Аквалор;
- Сиалор Аква;
- Долфин;
- Маример;
- Отривин;
- Хьюмет;
- Аква Марис;
- Физиомер.
Сходный с перечисленными аптечными каплями состав имеет обычный физраствор. Он подходит для ежедневного промывания назальных полостей, но стоит на порядок меньше.
Гормональные
Если антигистаминные и противовоспалительные средства не дали положительного результата, в ход идет усиленный гормонами состав капель, которые при аллергическом рините дают хороший эффект. По большей части они представлены интраназальными глюкокортикоидами.
Примеры гормональных капель в нос:
- Тафен Назаль;
- Назонекс;
- Насобек;
- Фликсоназе;
- Синтарис;
- Беклометазон;
- Флутиказон.
Наряду с выраженным противоаллергическим эффектом средства этой группы снимают воспаление, на клеточном уровне снижает повышенную чувствительность пациента к аллергенам.
Гормональные капли от аллергии имеют одну особенность – для получения результата требуется их длительный прием. Терапевтический эффект после первого закапывания наступает только спустя 3-5 часов. Использовать гормональные средства нужно после врачебного назначения и при точном соблюдении дозировки. В противном случае повышается риск носового кровотечения и повреждения носовой перегородки.
Иммуномодулирующие
Фармацевтические компании предлагают линейку капель в нос при аллергии нового поколения. Они активируют местный иммунитет, создавая естественный барьер для попадания патогенной микрофлоры в дыхательные каналы. Тот же механизм снижает степень проявления реакции на чужеродные частицы – раздражители.
Примеры иммуномодулирующих назальных капель:
- Деринат;
- Вилозен;
- ИРС 19;
- Лаферон;
- Гриппферон;
- Полудан;
- Тимоген.
Хотя эти препараты не вызывают привыкания, терапевты не рекомендуют их использовать дольше 2 недель. Пик воздействия иммуномодуляторов приходится на первые сутки после начала приема. Дальше их эффективность постепенно сходит на нет.
Капли в нос от аллергии: особенности применения
При аллергической этиологии болезни подобрать подходящий комплекс лекарственных средств сможет только терапевт или врач более узкого профиля – отоларинголог, учитывая всю специфику состояния пациента.
Интраназальные капли нужно применять осторожно:
- диабетикам;
- больным атеросклерозом;
- пациентам, страдающим аритмией;
- при атрофическом рините.
Особые указания к применению капель в нос от аллергии действуют в отношении детей, беременных и женщин в период лактации.
Для ребенка
Капли в нос для детей от аллергии имеют облегченный состав.
Внутри это группы лекарственных средств ведется четкая разбивка препаратов по возрастной категории:
- для новорожденных при аллергии разрешается использовать только капли и спреи на основе изотонического раствора океанической или морской воды плюс кромоны (Аквалор Бэби, Назол Бэби, Аквамарис);
- с 2 до 6 лет в списке назначений начинают фигурировать облегченные средства сужающие сосуды (Назол Кидс, Виброцил, Полидекс);
- с 6 лет разрешается использовать большую часть назальных препаратов от аллергии (Фармазолин, Фликсотид, Пиносол).
На заметку! Использовать спрей для детей младше 3-4 лет нежелательно. Орошение носовой полости таким способом может травмировать неокрепшую слизистую оболочку.
При беременности
Несмотря на местное воздействие, даже лучшие капли в нос при аллергии беременным женщинам противопоказаны. Особенно широк перечень ограничений в первом триместре, когда происходит закладка фундамента для дальнейшего развития органов ребенка. В этот период беременным с аллергическим ринитом разрешается применять соляные растворы (например, Аква Марис) или лекарства на основе растительных экстрактов (Пиносол).
Ближе ко второму триместру можно принимать часть антигистаминных составов (Виброцил). Применение сосудосуживающих средств на поздних сроках беременности при сильной заложенности носа допускается сокращенными курсами, но под врачебным контролем.
Во время лактации
Кормящим мамам врачи рекомендуют выбирать антигистаминные средства второго поколения. Они не дают выраженный седативный эффект, а значит такая терапия не скажется на поведении ребенка. Еще один плюс – назальные капли от аллергии второго поколения не высушивают слизистую оболочку.
Примеры антигистаминов, разрешенных в период лактации:
- Фликсоназе;
- Назаваль;
- Тизин Алерджи.
Хотя официально в аннотациях к препаратам лактация относится к противопоказаниям, в европейской и американской медицинской практике в период грудного вскармливания они считаются безопасными. При хронической заложенности носа аллергической этиологии перечисленные капли в нос разрешается применять до 10 дней.
Капли в нос при аллергии и привыкание к ним
Привыкание как один из видов побочного действия может развиться при бесконтрольном использовании капель в нос от аллергии. Постоянное превышение дозировки и прием дольше 5 дней приводит к тому, что сосуды, расположенные в назальной полости перестают нормально функционировать. В результате образуется хроническая отечность, от которой не удается избавиться без деконгестантов.
Постоянное закапывание назальных средств вызывает:
- атрофическое истончение слизистого эпителия;
- хроническую отечность;
- дисфункцию назальных капилляров, вызывающая обильные кровотечения.
Зависимость обычно формируется при использовании сосудосуживающих капель и спреев. Остальные группы медикаментов вызывают привыкание крайне редко.
Взаимодействие с другими формами препаратов
Для усиления терапевтического эффекта допускается одновременный прием капель и таблеток от аллергического ринита. Но практиковать такой способ лечения можно лишь в том случае, если к обычной заложенности носа присоединились другие симптомы (высыпания на коже, кашель или бронхит, конъюнктивит) или местное воздействие не дает нужных результатов.
При отсутствии осложнений терапевты рекомендуют ограничиваться местными назальными средствами, им по силам справиться с болезнью. Плюс к этому системные препараты для перорального приема обладают рядом побочных действий, самое безобидное из которых повышенная утомляемость и сонливость. Чтобы на время обострения аллергии не выбыть из рабочего ритма, лучше лечить насморк более щадящим местным способом.
При лечении аллергического ринита врачи сходятся в одном. Лучший способ избавиться от него – исключить контакт с аллергеном. Но это не всегда бывает возможно, но даже снижение его концентрации в комнате улучшит состояние пациента. В этом поможет влажная уборка и регулярный приток чистого воздуха. Это вместе с каплями в нос помогает аллергикам вернуться к нормальной жизни.
Читайте также по теме:
