«Пульмикорт» представлен суспензией, которая предназначена для ингаляционного введения. Его действие обусловлено главным активным веществом – Будесонидом. В составе имеются вспомогательные ингредиенты, такие как цитрат и хлорид натрия, полисорбат 80 и двузамещенная натриевая соль. «Пульмикорт» для ингаляций, аналоги этог8о препарата по действующему веществу – это глюкокортикостероидные средства синтетического происхождения, отличающиеся наличием в составе других дополнительных компонентов. Среди них «Бенакорт», «Новопульмон Е Новолайзер», «Банакап», «Апулеин», «Симбикорт Турбухалер», «Буденит Стери Неб», «Тафен Новолайзер». Есть лекарства с другим основным ингредиентом, но с таким же действием: «Сальбутамол» («Вентлин»), «Фенотерол» («Беродуал»).
Содержание
Показания к лечению препаратами
Эти лекарственные средства применяются при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся обструкцией и утрудненным дыханием – бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Кроме того они показаны в случае:
- ринита (как хронический, так и острый);
- эмфиземы легких;
- хронического фарингита;
- ложного крупа у детей;
- вируснхе инфекций дыхательной системы;
- кашля разнообразного генеза.
Аналог «Пульмикорта» «Будесонид», что используется для ингаляций, показан ребенку с осложнением вирусных заболеваний верхних дыхательных путей в виде подсвязочного ларингита. Средства полезны для профилактики отека легких, который вызван отравлением хлором и фосгеном.
Ингаляции используются в качестве поддерживающей терапии для предотвращения приступов одышки и других проявлений заболеваний. Некоторые лекарства могут назначаться по показаниям детям с шестимесячного возраста («Буденит Стери Неб», «Пульмикорт»).
Действие препаратов
Лекарства с основным веществом «Будесонид» оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие. Благодаря этому ликвидируется отечность дыхательных путей, уменьшается их гиперреактивность, снижается секреция слизи, и становится проще отхождение мокроты. Обеспечивается предотвращение отека и спазма бронхов в ответ на аллергены или другие провоцирующие факторы. Местное применение «Пульмикорт» для ингаляций и его аналогов при помощи компрессорного небулайзера минимизирует появление побочных действий благодаря тому, что лекарственные вещества попадают в максимальном количестве в самые труднодоступные очаги патологического процесса. Аналоги не предназначены для купирования приступа.
«Тафен Новолайзер», как идентичное лекарственное средство, обладает противовоспалительным эффектом. Благодаря применению препарата нормализуется реактивность бронхов и восстанавливается дыхание. Состояние пациента заметно улучшается на второй день после ингаляции. Но средство не применяется детьми до 6 лет.
«Бенакорт» — эффективный аналог «Пульмикорта» с противоаллергическим, иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Если его использовать местно, то наблюдается угнетения синтеза арахидоновой кислоты и, как следствие, ее метаболитов – простагландинов. Лечебный эффект обусловлен предотвращением накопления нейтрофильных клеток, продукции цитокинов, транспорта макрофагов и выделения медиаторов воспаления. Благодаря этому восприимчивость дыхательных путей к бронходилататорам повышается. Средство способствует угнетению секреции слизи, снижению гиперреактивности и отечности бронхов.
Препараты, содержащие «Сальбутамол» вместо «Будесонида», например «Вентолин», выборочно влияют на β2-адренорецепторы бронхов, действуют быстро (спустя 5 минут), но кратковременно (на протяжении 5-6 часов). Оказывают такие эффекты:
- расширение просвета дыхательных путей;
- снижение сопротивления бронхов;
- увеличение жизненной емкости легких (ЖЕЛ);
- стимуляция выработки слизистого секрета;
- активация работы мерцательного эпителия.
Благодаря такому действию купируется острый приступ нарушения дыхания (например, удушье) и осуществляется профилактика клинических проявлений.
Способ применения и дозировка
Аналог «Пульмикорта» в ингаляциях «Будесонид» используется с помощью спейсера, и достигает максимальной концентрации в крови через 20-40 минут после вдоха. Применяется в начале лечения заболевания 400-1600 мкг на 2-8 приемов, как базисная терапия утром и вечером в дозе 200-400 мкг в сутки для взрослых, для детей – дважды, 50-200 мкг в сутки. Когда необходимый эффект достигнут, количество вдыхаемого препарата допустимо уменьшить. После ингаляции нужно сполоснуть ротовую полость чистой водой. Ощутимый результат приема «Будесонида» наблюдается спустя неделю регулярного применения.
«Бенакорт» используется с помощью таких ингаляторов как небулайзер и «Циклохалер». Начальная терапия рекомендуется в суточной дозе 400-1600 мкг, базисная – 400-800 мкг. В случае обострения заболевания допустимо повышение количества средства до 2000 мкг для взрослых и 1000 мкг для подростков от 16 лет. «Бенакорт» в растворе принимается с помощью компрессорного небулайзера. Начальная поза для взрослых – 1-2 мг в сутки, для детей возрастом от 16 лет – 0,5 мг.
«Тафен Новолайзер» применяется с шестилетнего возраста, максимальная суточная доза для ребенка – 400 мкг. Для взрослых препарат используется в количестве до 1600 мкг/сутки. Важно помнить, что ингаляция любого лекарства происходит в момент глубокого вдоха, после чего дыхание нужно задержать на несколько секунд, чтобы вещество распределилось по дыхательным путям.
Пульмикорт для ингаляций, аналоги: противопоказания
Есть состояния, при которых использование аналогов «Пульмикорта» в ингаляционной форме не рекомендуется. Чаще всего это непереносимость активного вещества, или будесонида и возраст. Дополнительные противопоказания:
- туберкулез легких;
- нарушение работы почек и печени;
- грибковые и вирусные заболевания;
- беременность;
- период лактации.
Ингаляции «Бенакорта» не рекомендуется для использования подростками до 16 лет и при заболеваниях инфекционного генеза бронхолегочной системы. «Тафен Новолайзер» не применяется до шестилетнего возраста, но разрешен при беременности, если польза для матери превышает риск для плода. «Буденид Стери Неб» противопоказан детям до 6 месяцев.
Если имеется непереносимость «Будесонида», необходимо проконсультироваться со специалистом и назначить схожее по действию лекарственное средство. Например, «Вентлин» или «Беродуал». Они являются препаратами «Сальбутамола» и «Фенотерола» соответствующе.
Побочные явления
Так как «Пульмикорт» для ингаляций, аналоги – это кортикостероиды, то они имеют ряд возможных нежелательных последствий:
- кандидоз ротовой полости и глотки;
- дерматит, крапивница, анафилактическая реакция;
- замедление роста;
- нарушение сна;
- изменение поведения;
- депрессия или агрессия;
- сухость слизистых оболочек;
- нервозность;
- тахикардия;
- повышение двигательной активности;
- головокружение;
- потеря нюха;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- угнетение функционирования надпочечных желез;
- охриплость.
Реже применение ингаляций сопровождается появлением кровоподтеков, ангионевротическим отеком и парадоксальным бронхоспазмом. Побочные эффекты проявляются относительно нечасто благодаря тому, что с помощью современных ингаляторов активные вещества в небольшом количестве всасываются в кровь и действуют на очаг заболевания.
Главные принципы выбора аналога препарата
Аналоги «Пульмикорта» в виде ингаляций нужно подбирать, учитывая ряд требований. Важно перед заменой лекарства проконсультироваться с лечащим врачом. Он скорректирует курс лечения в зависимости от выбора препарата.
Выбирайте средство по действующему активному веществу в составе и ожидаемого эффекта. Противопоказания и особенности использования аналога учитываются обязательно. Так как некоторые ингаляции назначаются, в зависимости от возраста пациента. Нужно заметить, что возможность применения средства в комбинированном лечении отыгрывает большую роль в выборе. Важно помнить, что если после приема нового лекарства возникают побочные эффекты или ухудшение состояния, то необходимо обратиться к специалисту для дальнейшей коррекции терапии.
Заболевания бронхолегочной системы опасны и требуют адекватного лечения. Чтобы болезни приносили минимум неудобств, а терапия максимум пользы, нужно четко следовать рекомендациям лечащего врача.
Читайте о правилах проведения ингаляций:
