Весна и лето – самые прекрасные поры года, но, к сожалению, в это время часто наблюдается поллиноз у детей, который приносит немало им страданий и хлопот их родителям. Симптомы поллиноза напоминают простуду – заложенность носа, ринорея, покраснение глаз.
Но существенная разница между этими болезнями заключается в их причине. Простуду вызывают вирусы, а поллиноз – пыльца цветущих растений, кустов и деревьев.
Второе название поллиноза – «сенная лихорадка», потому что у многих детей проявляются признаки болезни из-за запаха свежескошенного или высушенного сена.
Поллинозом страдают лица любого возраста, но более склоны к нему дети дошкольного и младшего школьного возрастов (4-10 лет), особенно мальчики.
Содержание
- 1 Что такое поллиноз?
- 2 Что вызывает поллиноз у детей?
- 3 Какой механизм развития аллергической реакции при поллинозе?
- 4 Как проявляется поллиноз?
- 5 Как определить наличие поллиноза у ребенка?
- 6 Каким должно быть лечение поллиноза у детей?
- 7 Медикаментозная терапия поллиноза
- 8 Диета при поллинозе
- 9 Специфическая иммунотерапия (СИТ)
Что такое поллиноз?
Поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит) – это заболевание аллергического генеза, которое возникает в ответ на контакт с пыльцой растений или спорами грибов, проявляется ринитом, конъюнктивитом и другими воспалительными реакциями со стороны кожных покровов и слизистых оболочек.
Интересно! Для поллиноза характерна сезонность – с конца весны и до начала осени, так как в это время цветут растения.
У одного ребенка симптомы болезни могут проявляться исключительно весной, а у другого только осенью или летом. Но также есть группа детей, которых поллиноз беспокоит всю теплую пору года.
Что вызывает поллиноз у детей?
Причина поллиноза – мелкая пыльца растений, которые опыляются ветром. Пыльца может переноситься ветром.
Дети, проживающие в больших индустриальных городах, где воздух загрязняется выбросами различных заводов, страдают поллинозом чаще других.
При изучении распространенности поллиноза, также было отмечено наличие генетической склонности к нему. Особенно высокий риск обрести поллиноз у детей, которые родились весной или летом от родителей, страдающих различными видами аллергии.
Очаги хронической инфекции и частые респираторные вирусные заболевания способствуют возникновению сезонного аллергического риноконъюнктивита.
На возникновение сенной лихорадки непосредственно влияют следующие факторы:
- количество цветущих растений в районе проживания ребенка;
- степень аллергенность пыльцы;
- концентрация пыльцы в воздухе;
- способность пыльцы переносится ветром на большие расстояния;
- размеры пыльцы.
Какой механизм развития аллергической реакции при поллинозе?
Аллергены находятся не только в самой пыльце, но и в листья, древесине, стеблях и других частях растений. В пыльце насчитывается около десятка различных антигенов.
Все аллергены можно разделить на водо- и жирорастворимые. Первые поражают эпителий слизистых оболочек, а вторые – кожу.
Пыльца выбрасывается растениями по утрам и циркулирует в воздухе на протяжении всего дня. Распространению аллергенов пыльцы способствует сухая ветряная погода. В дождливую погоду пыльцы в воздухе практически нет.
Специально для аллергиков был создан календарь цветения растений, который в каждом регионе разный. Например, в средней полосе Европы деревья цветут весной, злаковые растения – летом, а сорняки осенью.
К сожалению, существует неблагоприятное явление для лиц, страдающих поллинозом, такое как перекрестная аллергия на пыльцу и пищевые продукты, шерсть животных или домашнюю пыль.
Например, те дети, которые страдают аллергией на пыльцу березы, также будут ее иметь на абрикосы, яблоки, орехи или вишню.
После контакта с пыльцой в организме ребенка активируется иммунная система, которая начинает продуцировать иммуноглобулины класса E (IgE), которые соединяются с антигенами пыльцы. После чего комплекс антиген-антитело выделяет биологически активные вещества, которые запускают аллергическую реакцию – отек слизистых оболочек, повышенную продукцию слизи, гиперемию и т. д.
Как проявляется поллиноз?
Симптомы поллиноза разнообразны. В течение сезонного аллергического риноконъюнктивита можно выделить следующие формы:
- аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- крапивница;
- дерматит;
- отек Квинке;
- бронхиальная астма.
По степени выраженности симптомов болезни поллиноз может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.
Симптомы поллиноза у детей:
- гиперемия кожных покровов;
- зуд или жжение в глазах в обоих глаза, ушах, горле;
- слезоточивость;
- гиперемия конъюнктивы;
- отечность век;
- светобоязнь;
- головная боль (редко);
- повышение температуры тела (редко);
- приступ чихания;
- ринорея;
- заложенность носа;
- нарушение носового дыхания;
- общая слабость;
- снижение аппетита;
- нарушение сна из-за заложенности носа;
- капризность, раздражительность.
Важно! Поллиноз могут сопровождать симптомы приступа бронхиальной астмы: учащенное дыхание, одышка, затрудненный выдох, кашель.
При возникновении у ребенка вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь к педиатру или врачу-аллергологу.
Как определить наличие поллиноза у ребенка?
При диагностике поллиноза у детей немало дает наблюдательность родителей, которые могут заметить, когда и от чего возникают симптомы болезни у ребенка.
При сборе анамнеза болезни и жизни важно учесть наличие аллергии у родителей и близких родственников ребенка.
Подтверждается диагноз поллиноза специфическими методами, среди которых:
- определение чувствительности ребенка к аллергенам пыльцы;
- кожные тесты;
- серологическое исследование крови;
- провокационные тесты.
В качестве аллергического субстрата при определении чувствительности ребенка используют различные наборы аллергенов злаковых трав, цветов, декоративных и фруктовых деревьев, сорняков, культивируемых растений.
Кожные тесты можно проводить исключительно во время ремиссии поллиноза, не в сезон цветения растений и при отмене антигистаминных и гормональных средств.
Провокационные тесты детям выполняются редко.
Каким должно быть лечение поллиноза у детей?
Лечение поллиноза у детей заключается в следующем:
- купирование острых проявлений поллиноза;
- противорецидивная терапия;
- специфическая иммунотерапия.
Лечение поллиноза в остром периоде:
- исключить контакт ребенка с известным аллергеном;
- медикаментозная терапия;
- диета.
Важно! На время цветения деревьев (апрель-май) рекомендовано увезти ребенка в место, где их нет или где они отцвели или еще не цветут. Только таким образом можно полностью исключить действие аллергенов, вызывающих поллиноз, на ребенка.
Но, к сожалению, такую возможность имеют не все родители.
Частично уменьшить влияние аллергенов при поллинозе можно при помощи таких методов:
- сокращение времени прогулок ребенка на улице, особенно утром в ветряную и сухую погоду;
- не водить ребенка гулять в парк, лес;
- держать ребенка в доме во время скашивания травы на газоне;
- во время прогулки по максимуму закрыть одеждой тело ребенка;
- во время прогулки надевать ребенку качественные солнцезащитные очки;
- после посещения улицы промывать глаза и нос ребенка водой, прополоскать горло;
- придя с прогулки сменить одежду ребенку, по возможности дать принять душ;
- использовать в доме увлажнитель воздуха с функцией очистки;
- ежедневно проводить влажную уборку;
- на окна дома повесить плотную сетку, и регулярно мыть ее;
- проветривать дом только в вечернюю пору;
- при уходе за ребенком не используйте косметические средства, которые могут содержать экстракты растений, лекарственных трав, вызывающих симптомы поллиноза.
Медикаментозная терапия поллиноза
Медикаментозные препараты позволяют уменьшить гиперсенсибилизацию организма, а также симптомы болезни.
Препараты для лечения поллиноза у детей выпускаются в виде капель, мазей, сиропов, таблеток, чтобы их было удобно применять при любом возрасте ребенка.
При лечении поллиноза у детей применяют следующие группы препаратов:
- антигистаминные препараты;
- кромоны;
- глюкокортикостероиды;
- сосудосуживающие препараты.
Антигистаминные препараты – это средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, которые обладают противоаллергическим, противовоспалительным, противоотечным действиями. Препараты этой группы применяются как в остром периоде, так и в ремиссию.
Сегодня существует 4 поколения антигистаминных средств, которые отличаются по активности и длительности эффекта, а также побочными реакциями.
К антигистаминным препаратам 1-го поколения принадлежат Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил, Фенкарол. Противоаллергический эффект при применении этих препаратов наступает быстро, но держится не долго.
Кроме этого, антигистаминные средства обладают выраженным седативным действием, поэтому имеют внушительный ряд побочных реакций – сонливость, тошноту, нарушение стула, снижение внимания другие. По этой причине детям их назначаю редко.
Антигистаминные препараты 2-го поколения – это Цетрин, Кларитин, Фенистил, Эриус и другие, которые не имеют выраженного седативного эффекта, не вызывают привыкания и действуют 24 часа. Средства этого поколения могут влиять на сердечно-сосудистую систему и печень. Поэтому их применяют чаще в виде местных форм.
Антигистаминные препараты 3-го поколения широко назначаются детям при поллинозе, потому что они не вызывают сонливость, заторможенность и не влияют на сердечную деятельность. Цетиризин и Фексофенадин обладают выраженным противоаллергическим эффектом на протяжении 24 часов и имеют минимум побочных реакций. Препараты 3-го поколения назначаются детям старше 3-х лет.
Препараты группы кромоны – это средства, которые стабилизируют сенсибилизацию организма, тормозят синтез гистамина и уменьшают воспаление в слизистых оболочках. Кромоны можно применять у детей для устранения аллергической реакции любой локализации, потому что эти средства имеют большое разнообразие форм выпуска. Чаще всего кромоны используют при аллергическом рините и конъюнктивите.
Интересно! Кромоны начинают давать ребенку за месяц до сезона аллергий. Самые популярные представители кромонов – Кромогликат, Кромогексал, Аллергокром и другие.
Глюкокортикостероидные средства (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон) назначаются только при тяжелом поллинозе, если вышеперечисленные действия и препараты не приносят облегчения ребенку.
Глюкокортикостероиды применяются коротким курсом, так как могут вызвать побочные реакции и привыкание. Отменяются гормональные препараты постепенно, чтобы исключить синдром отмены.
Обратите внимание! Антигистаминные препараты, кромоны и особенно глюкокортикостероиды должны назначаться только врачом. Только он может правильно выбрать препарат, определить необходимую дозу и длительность приема на основании тяжести и особенностей течения болезни, а также возраста ребенка.
Диета при поллинозе
Всем детям с поллинозом в период цветения растений назначается гипоаллергенное питание с низким содержанием соли, чтобы уменьшить гиперсенсибилизацию организма и снизить риск перекрестной аллергии.
Ребенку не следует давать продукты, которые имеют перекрестную аллергию с пыльцой.
После того как врач-аллерголог определит конкретный аллерген, который вызывает поллиноз у вашего ребенка, он даст вам рекомендации по питанию со списком запрещенных и разрешенных продуктов. Каждый пыльцовый аллерген имеет перекрестную аллергию с разными продуктами.
Специфическая иммунотерапия (СИТ)
Терапия аллергенами применяется исключительно в период ремиссии поллиноза. Специфическая аллергоиммунотерапия – это введение ребенку доз аллергенов по нарастающей с целью привыкания организма к данному виду антигенов.
Ребенку вводится именно тот пыльцовый аллерген, к которому определена повышенная чувствительность. СИТ проводится врачом-аллергологом только в условиях поликлиники. Аллерговакцина может вводиться подкожно, сублингвально (под язык) или интраназально (капли в нос). Специфическая иммунотерапия проводится курсом перед сезоном цветения или круглогодично.
СИТ считается эффективной, если по окончанию курса у ребенка отсутствуют аллергические реакции на тот аллерген, которым проводилось лечение на протяжении нескольких лет. Введение препарата начинают с минимальной дозы и постепенно увеличивают.
Специфическая иммунотерапия высокоэффективный метод лечения поллиноза у детей старше 3-х лет.
Диагностикой и лечением поллиноза у детей занимается врач-аллерголог. Поллиноз имеет разнообразные проявления, поэтому может понадобиться консультация и таких специалистов, как врач-отоларинголог, врач-пульмонолог, врач-иммунолог, врач-дерматолог, врач-офтальмолог. В подборе диеты для ребенка может поучаствовать врач-диетолог.
К сожалению, полностью излечить поллиноз не возможно. Но при соблюдении рекомендаций лечащего врача по лечению, питанию и способу жизни можно достичь длительной ремиссии. Не занимайтесь самолечением ребенка, чтобы ни в каком случае не принести вред его здоровью и не усугубить поллиноз.
