Остеоартроз — это заболевание суставов, которое поражает хрящевую ткань. Нарушается подвижность сустава, появляется воспаление и сильная боль.
Наиболее частая разновидность остеоартроза — артроз, или гонартроз коленного сустава. Заболевание развивается постепенно, затрагивая как сам коленный сустав, так и окружающие ткани.
При отсутствии своевременного лечения, гонартроз переходит в тяжелую форму с развитием необратимых изменений. Пораженный сустав увеличивается в размерах, начинается деформация костей, что приводит к полной потере трудоспособности и возможности самостоятельно передвигаться.
Следует различать артроз и артрит. Под артритами принято понимать острые воспалительные реакции, тогда как в группу артрозов (остеоартрозов) выделены хронические дегенеративные заболевания.
При наличии у пациента совмещенной симптоматики, ставится диагноз артрозо-артрит.
Содержание
Этиология: причины возникновения артроза
Артроз коленного сустава развивается на фоне нарушения естественных механизмов обновления хрящевой ткани.
Патологический процесс при гонартрозе затрагивает все ткани коленного сустава.
Заболевание проявляется характерными структурными изменениями: размягчение и снижение толщины хряща, уплотнение оболочек.
Спровоцировать развитие заболевания может ряд обособленных причин:
- наследственная предрасположенность;
- неустановленные нарушения метаболизма;
- онкологические заболевания;
- диабет и другие заболевания эндокринной системы;
- травмы и чрезмерные нагрузки на сустав;
По неустановленным причинам, женщины страдают от гонартроза несколько чаще.
С возрастом риск развития заболевания значительно увеличивается: почти 80% людей старше 65 лет страдают артрозом различной степени тяжести.
В зависимости от причин, которые привели к возникновению гонартроза, заболевание принято классифицировать на два типа: первичный гонартроз и вторичный.
Первичный гонартроз
Довольно часто артроз появляется при отсутствии выраженных на то причин. В таком случае, заболевание относят к идиопатическому или первичному типу.
Интересно! Достоверно установить факторы, которые привели к возникновению первичного артроза невозможно.
Известно, что в основе этого типа гонартроза лежит комплекс биохимических нарушений, которые приводят к патологическим изменениям в тканях суставного хряща.
Вторичный гонартроз
Вторичный артроз коленного сустава развивается как следствие перенесенных травм, воспалительных или инфекционных процессов.
Спровоцировать возникновение заболевания способны чрезмерные нагрузки на коленный сустав: неправильная техника бега, плоскостопие, избыточный вес, частые микротравмы.
Кроме того, вторичный гонартроз может возникнуть на фоне хронических заболеваний, которые приводят к нарушениям метаболизма: диабет, аутоиммунные процессы.
Отмечены случаи артроза у пациентов с онкологическими заболеваниями, туберкулезом (инфекционным заболеванием) и ревматизмом.
Распространено мнение, что артроз развивается из-за отложения избыточных солей и неправильного образа жизни.
Это не совсем верно: избыточный вес, курение, чрезмерные нагрузки или малоподвижный образ жизни могут повысить риск возникновения гонартроза. Однако никакой прямой связи между образом жизни и развитием артроза не выявлено.
Стадии развития и основная симптоматика
Артроз коленного сустава развивается медленно, с постепенным наращиванием негативной симптоматики. Общепринято определять стадию развития заболевания по его влиянию на трудоспособность больного.
По этому критерию гонартроз подразделяется на три стадии:
- первая (начальная);
- вторая (отягченная);
- третья (тяжелая);
Гонартроз не протекает в острой форме: это дегенеративное заболевание с хроническим течением. Термином острый артроз обычно обозначают период развития заболевания, который характеризуется утяжелением общей симптоматики.
Первая стадия
В самом начале развития гонартроза наблюдаются нарушения состава синовиальной жидкости — особого секрета, который питает и смазывает сустав. Серьезных структурных нарушений нет, хрящевая ткань слегка воспалена.
Симптоматика первой стадии артроза выражается в виде ощущения дискомфорта и скованности при ходьбе.
Пациенты жалуются на легкую боль в коленях, особенно при подъеме по лестнице, беге и длительном положении стоя.
Как правило, боль быстро локализуется и проходит после отдыха.
В некоторых случаях болевой синдром может доставлять пациенту сильные неприятные ощущения.
Однако, в целом, первая стадия гонартроза никак не нарушает трудоспособность человека и не мешает его привычному образу жизни.
Это затрудняет диагностику и лечение заболевания: пациенты склонны не обращать внимания на симптомы, считая их последствиями переутомления.
Говорит доктор: Артроз коленного сустава, симптомы которого свидетельствуют о начальной стадии заболевания, хорошо поддается лечению. Важно не затягивать с обращением к специалисту и не заниматься самолечением.
Вторая стадия
После появления первых симптомов может пройти несколько месяцев, прежде чем гонартроз перейдет на следующую стадию развития.
Боль в пораженном колене значительно усиливается: неприятные ощущения возникают при малейших нагрузках и заметно ограничивают пациента.
К существующим симптомам присоединяется характерный хруст в коленном суставе.
Этот эффект обуславливается заметными структурными изменениями.
Хрящ истончается, снижается количество синовиальной жидкости, нарушается подвижность.
Хруст при артрите отличается от обычного хруста, который иногда возникает в здоровых суставах.
Он значительно более громкий, сопровождается болью и неприятными ощущениями в колене.
Третья стадия
Третья стадия гонартроза — это крайне запущенная форма артроза, когда коленный сустав теряет свою функциональностью.
Синовиальная жидкость почти полностью исчезает, хрящевая ткань истончается и размягчается, в то время как кости утолщаются. Из-за иммунного ответа в суставе накапливается лимфатическая жидкость, начинается воспаление.
Запущенный гонартроз характеризуется ярко выраженной симптоматикой:
- болевой синдром возникает моментально, при любых движениях;
- подвижность сильно ограничена;
- сустав заметно деформирован, увеличен в размерах;
Острая боль возникает спонтанно и не купируется большинством разрешенных обезболивающих препаратов. Переход артроза в эту стадию практически всегда означает инвалидизацию пациента: единственный доступный способ лечения — протезирование сустава.
Иногда выделяют дополнительную стадию артроза — терминальную, когда происходит полное разрушение суставной сумки.
Важно! Следует особенно отметить, что современная медицина пока не разработала эффективных методик, способных лечить гонартроз, который перешел на вторую и третью стадию.
Именно поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу при малейших подозрения на артроз.
Диагностика артроза
Артроз коленного сустава следует дифференцировать (отличать) от ревматических, воспалительных и некоторых других заболеваний со схожей симптоматикой.
Для этого принят стандарт комплексного обследования, который включает в себя общий биохимический анализ крови, рентгенографическое обследование, МРТ и УЗИ.
При артрозе анализ крови не выявляет существенных отклонений от нормы. Изменение состава крови, увеличение уровня иммунных клеток и антител обычно свидетельствует о другом заболевании.
Так как артроз никак не проявляется в анализах, единственный достоверный способ его диагностики — аппаратурное обследование.
Рентгенография, как наиболее распространенный и дешевый способ обследования, способна относительно точно выявить артроз и его стадию.
На снимке отчетливо различаются структурные изменения в суставах и костях. Рентгенографическое обследование дает возможность обнаружить структурные деформации, определить дефекты суставных поверхностей.
Важно! При всех своих плюсах, рентген не способен показать состояние мягких тканей (хрящей, менисков).
Для достоверного определения гонартроза и стадии его развития совместно с рентгенографией используют дополнительное обследование: на аппаратах УЗИ, МРТ или КТ.
Методика диагностики артроза призвана обеспечить точное выявление заболевания на самых ранних стадиях развития, что позволит эффективно лечить его.
К сожалению, из-за специфики заболевания эффективность этого подхода невелика: пациенты склонны не обращать внимания на слабые боли и легкую хромоту, и обращаются к врачу уже на второй или третьей стадии гонартроза.
Как лечить артроз: основные методики
Лечение гонартроза должно решать следующие задачи:
- купирование болевого синдрома;
- нормализация подвижности;
- улучшение общего самочувствия пациента;
- восстановление суставного хруща;
- укрепление мышц, окружающих сустав;
Существует несколько методик терапевтического лечения, каждая из которых решает свой круг задач.
Физиотерапия
Физиотерапия — основной метод лечения артроза.
Существует специальный комплекс процедур.
Благодаря ему укрепляются мышечные ткани и восстанавливается кровоснабжение.
Тем самым достигается значительное улучшение самочувствия, замедляются патологические процессы.
Важно учитывать, что к физиотерапии нельзя прибегать самостоятельно.
Неправильно подобранные упражнения или чрезмерная нагрузка лишь усугубят течение артроза.
Лечебные препараты
В первую очередь, необходимо снять воспаление, уменьшить отечность и боль. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
- ибупрофен;
- кетопрофен;
- диклофенак;
- индометацин;
Они способны быстро снять боль, что важно для дальнейшего лечения.
Важно! Если НПВП не помогают, назначают введение кортикостероидов — искусственных препаратов, которые обладают более выраженным противовоспалительным действием.
Специалисты не рекомендуют длительный прием обезболивающих. Они замедляют процессы регенерации и маскируют важные симптомы. После того, как был снят приступ боли, прием препаратов лучше прекратить.
Для того, чтобы непосредственно лечить гонартроз, используют средства из группы хондропротекторов:
- глюкозамин;
- хондроитинсульфт;
Хондропротекторы способны укреплять поверхность хряща, препятствуя его разрушению. Кроме того, они повышают уровень естественной суставной смазки, тем самым восстанавливая подвижность и уменьшая болезненные ощущения при ходьбе.
Для повышения эффективности лечения, совместно с хондропротекторами назначают витаминно-минеральные добавки.
Наружные средства
Наружные средства (мази, кремы, компрессы, пластыри) не используются для того, чтобы лечить артроз. Однако они могут облегчить самочувствие пациента, снизить отечность и боль.
В этом плане эффективно себя показывают две группы наружных средств:
- Согревающие: Эспол, Меновазин, Никофлекс;
- Противовоспалительные: Бутадионовая мазь, Фастум-гель, Долгит;
Если артроз перешел во вторую стадию, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов:
- Целестон;
- Производные кортизона;
- Флостерон;
Выбор препарата зависит от его переносимости пациентам. Кортикостероиды быстро снимают боль и отечность.
Однако они не способны вылечить само заболевание — для этого на тяжелых стадиях артроза требуются более кардинальные методы.
Оперативное вмешательство
В запущенных случаях единственный эффективный метод лечения гонартроза — оперативное вмешательство.
Проводится хирургическая декомпрессия суставной сумки: расширяется просвет между костями, восстанавливается поверхность хряща.
Эффективность данного подхода зависит от тяжести заболевания. В целом, удается достичь восстановления подвижности до приемлемого уровня и устранить болевой синдром.
Говорит доктор: Артроз коленного сустава, лечение которого было начато своевременно (на первой или второй стадиях развития), имеет, в целом, благоприятный прогноз.
К сожалению, с больным суставом придется жить всю жизнь. Лечебная гимнастика, хондропротекторы и другие препараты способны остановить развитие артроза, однако пациенту следует кардинально пересмотреть свой образ жизни.
Дополнительные рекомендации: профилактика
Профилактические мероприятия направлены на исключение факторов риска, которые ведут к развитию артроза.
Рекомендуется заниматься умеренными физическими нагрузками. При этом следует избегать возможного травмирования, перенапряжения и переохлаждения суставов.
Интересно! Особенно хорошо себя показывают медленный бег, спортивная ходьба и лыжи.
Как было отмечено выше, никакой связи между режимом питания и риском развития артроза не установлено.
Однако рекомендуется уменьшить потребление соленой и острой пищи, алкоголя и сигарет: это улучшит общее состояние организма и снизит нагрузку на суставу.
При наличии семейного анамнеза, свидетельствующего о генетической предрасположенности, следует регулярно проходить медосмотр. В целом, профилактика артроза заключается в ведении умеренного образа жизни. Важно не запускать заболевание и обращаться к врачу при малейшем подозрении на артроз.
Причины артроза до конца еще не выяснены, так что факторов возникновения масса. Вплоть до того, что это может быть и врожденная патология. Может возникать так же от травм, полученных ранее. Ну а лечение конечно проводить лучше сразу, при обнаружении проблемы и одна из них, которая часто бывает, это излишний вес. Следовательно надо худеть и конечно прием всех медикаментов строго по назначению врача. Народные методы чем могут помочь, они возможно и облегчают как — то, но как правило самой проблемы не снимают.
У меня была такая проблема, я мазалась бальзамом Сустамед с барсучьим жиром. Около месяца мазалась, все прошло. Пока ничего не беспокоит. Но бальзам держу в аптечке, вдруг опять возникнут. Хотя, надеюсь, что не будет таких проблем.
У меня ребенку тоже помог Сустамед с барсучим жиром . У него после физкультуры и игры в футбол всегда болит колено, после того как начали мазать бальзамом говорит боль ушла.