Гонартроз коленного сустава включает в себя группу заболеваний воспалительного и дегенеративно-дистрофического характера; имеющие ряд причин; поражающие хрящевую ткань сустава, суставные поверхности кости, связковый аппарат и окружающие сустав мягкие ткани; проявляющиеся болевым синдромом и нарушением объема движений в суставе.
Исходя из полиэтиологичности — большого количества причин данного заболевания, при выборе лечения особенно важно выбирать методы, направленные на первоисточник заболевания. Тогда будут устранены не только проявления, но и сама причина патологического состояния.
Важно! Коленный сустав чаще других суставов поражается воспалительными и дегенеративными патологическими процессами во всём опорно-двигательном аппарате.
Это обусловлено тем, что именно колено ежедневно подвергается сильным нагрузкам весом и движением.
Возрастная группа, в которой чаще всего проявляется гонартроз 1 степени — от 40 до 60 лет. Чаще болеют женщины.
С одинаковой частотой возникает левосторонний и правосторонний артрозы. Это накладывает на проблему также и экономическое значение, ведь заболевания суставов ведут к инвалидизации и утрате работоспособности.
Если причина заболевания выявлена не сразу, пациент длительное время применяет медикаменты, что сказывается на общем состоянии организма, особенно на функции печени и почек, но сустав остается пораженным.
Своевременное выявление причины гонартроза на первых стадиях делает лечение эффективным и предотвращает осложнения болезни.
Содержание
Что приводит к формированию гонартроза?
Причиной гонартроза могут следующие патологические состояния:
- хронические артриты
- кровоизлияния в суставную полость
- переломы, которые повреждают суставные поверхности кости
- повреждения аппарата связок сустава
- ушибы и переломы надколенника
- специфические инфекционные заболевания (туберкулёз)
Существует также идиопатический гонартроз, то есть тот, который возник без предшествующего патологического состояния колена.
Интересно! Стадия гонартроза выставляется в зависимости от длительности патологического процесса, на основании клинических данных и результатов рентгенографии.
Гонартроз 1 степени — клинические признаки
Гонартроз коленного сустава 1 степени будет проявляться болевым синдромом без нарушения функции. Объем движений в суставе сохранен.
Но пациент будет жаловаться на боль, которая возникает при длительной нагрузке на конечность, после ходьбы, особенно по неровной поверхности.
Такие пациенты отмечают тот факт, что при прогулке они вынуждены делать остановки, чтобы утихли болевые ощущения в колене.
Иногда болезненные ощущения связывают с изменениями погодных условий, а также отмечают их интенсивность к концу рабочего дня и улучшение самочувствия после ночного сна.
Диагностика и постановка диагноза
Если жалобы пациента совпадают соответствуют диагнозу “гонартроз 1 степени”, это необходимо подтвердить методами лучевой диагностики и только потом лечить.
Золотым стандартом, на основе которого определяется стадия процесса, является рентгенография.
Но, учитывая то, что рентген-признаки патологического процесса появляются позже, чем нарушается строение сустава, на первой стадии более информативной будет магнитно-резонансная томография.
Это исследование позволяет оценить состояние хряща, определить наличие отека или дистрофии, исследовать правосторонний и левосторонний аппарат связок сустава. На рентгеновском снимке гонартроз 1 степени проявится лишь незначительным сужением суставной щели.
Существует также эндоскопическая диагностика гонартроза — хондроскопия. Этот метод позволяет лучше визуализировать хрящ и его волокна.
Лечебная тактика при гонартрозе 1 степени
На первой стадии заболевания используются лишь немедикаментозное и консервативное лечение. Оперативное вмешательство и эндопротезирование сустава понадобится, начиная с третьей стадии процесса. Основное задание терапии — уберечь пациента от перехода болезни в следующую стадию.
Немедикаментозное лечение включает в себя:
- борьба с избыточным весом
- снижение нагрузок на нижние конечности
- лечебные процедуры
Лишний вес усиливает давление тяжестью на нижние конечности и провоцирует развитие дегенеративного процесса в коленном суставе.
Коррекция веса — обязательное условие перед началом лечения. без его выполнения лечить артроз другими методами нет смысла.
Модификация нагрузок на колено заключается в ограничении бега, прыжков. Также необходимо устранить статические нагрузки позой и положением.
Правильно подобранная обувь, подошва которой амортизирует движения и трость для опоры также улучшают состояние сустава при ходьбе.
Физиотерапевтические процедуры показаны для укрепления мышечного аппарата. Особенно следует выделить среди них следующие: массаж, лечебная физкультура, гидропроцедуры.
Консервативное лечение гонартроза проводится такими группами препаратов:
- хондропротекторы при артрозе;
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты.
Действие хондропротекторных препаратов направлено на сам хрящ и его структуру. К этой группе относятся такие препараты:
- Мукосат, Хондроксид. В их состав входит хондроитин сульфат;
- препараты животного происхождения;
- мукополисахариды;
- препараты, которые содержат глюкозамин.
Хондропротекторы восстанавливают структуру хрящевой ткани и объем утраченных функций. Это действие является лечебным и устраняет клинические проявления болезни, а также действует профилактически и препятствует развитию осложнений.
Существуют препараты для местного применения, в мазях и внутрисуставных инъекциях. Лечить можно и таблетированными препаратами, которые действуют опосредованно.
Разработаны комплексные препараты, которые объединяют медикаменты, нацеленные на восстановление хрящевой структуры с кортикостероидами, которые снимают воспаление и отек.
Симптоматическая терапия устраняет болевые ощущения, снижает отечность тканей. В качестве симптоматической терапии рассматриваются кортикостероидные препараты, анальгетики.
Профилактика при гонартрозе
Первичная профилактика направлена на сохранения сустава здоровым, когда есть только предрасположенность к возникновению артроза. Она заключается в своевременном и правильном лечении при травмах, стойкой ремиссии при хроническом воспалительном процессе в колене.
Вторичная профилактика у пациента с диагнозом “гонартроз 1 степени” заключается в коррекции массы тела, правильных физических нагрузках и регулярном приёме медикаментов.
Такой режим позволит сохранить движения в суставе, восстановить его структуру и избежать перехода в другии стадии, а также осложнений, при которых потребуется хирургическое лечение.
Важно! Важно помнить, что любое заболевание сустава — повод для консультации у ортопеда-травматолога.
Только осмотр врача и необходимые диагностические процедуры позволят выявить причину заболевания и назначить соответственное лечение.