Инфекционные заболевания мочеполовой системы сегодня очень распространенное явление. Большую часть среди них занимает цистит. Цистит опасен высокой хронизацией воспалительного процесса.
Цистит – это воспаление слизистого слоя мочевого пузыря с развитием дегенеративного изменения его стенок и нарушением функциональных способностей.
На цистит чаще болеют женщины. Критическим возрастом является 16-65 лет. Мужчины чаще заболеваю после 40 лет. Каждая четвертая женщина болеет циститом и только 1 % мужчин знаком с данным заболеванием.
Треть всех случаев острого цистита заканчивается хронической формой. Такую закономерность при цистите можно объяснить тем, что больше половины больных игнорируют эту проблему и не идут к специалистам за медицинской помощью или занимаются самолечением. Если вам повезло, и цистит прошел сам без лечения, то радоваться рано, так как в течения года у 90% случаев возникает рецидив.
Содержание
Причины возникновения цистита
Цистит вызывают грамотрицательные энтеробактерии, вирусы, грибы и простейшие, которые попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря следующими путями:
- Через мочеполовой канал с влагалища бактерии попадают в мочевой пузырь. Этот путь распространения инфекции присущий только женщинам. Женский мочевой пузырь имеет стенки, которые обладают бактериостатическим свойством.
- Через мочеточник из почек в мочевой пузырь.
- С поверхности камней и дивертикулов, которые имеются в мочевом пузыре и являются прекрасной почвой для развития и размножения инфекции.
- С током крови и лимфы из других органов.
Попадание инфекции в мочевой пузырь не всегда вызывает цистит. Для развития заболевание важно наличие благоприятных факторов.
Факторы, которые способствуют развитию цистита:
- нарушенное кровообращение в стенке мочевого пузыря и органах малого таза через сидячую работу, хронические запоры, тесную одежду, нижнее белье;
- ослабленная иммунная защита и реактивность организма;
- употребление острой, пряной или пережаренной пищи продукты распада, которой выделяются с мочой и раздражают стенки мочевого пузыря;
- камни мочевого пузыря или патологические сужения мочеиспускательного канала, которые нарушают отток мочи;
- задержка мочи в мочевом пузыре через редкие посещения туалета или систематическое неполноценное опорожнение мочевого пузыря;
- хронические воспалительные процессы почек, влагалища, простаты, тонзиллит, синуситы;
- новообразования и дивертикулы в мочевом пузыре;
- переохлаждение;
- активная половая жизнь;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- систематические психоэмоциональные стрессы;
- физиологические состояния: беременность, климактерический период;
- нарушения обмена веществ;
- заболевание сахарным диабетом.
Классификация цистита
Все циститы разделяют на первичные и вторичные. Первые возникают как самостоятельное заболевание, а вторые на фоне воспалительных заболеваний других органов.
Первичные циститы бывают следующими:
1.Острыми:
- инфекционного генеза;
- химического генеза;
- термического генеза;
- токсического генеза;
- лекарственного генеза;
- алиментарного генеза;
- нейрогенного генеза.
2. Хроническими:
- инфекционного генеза;
- лучевого генеза;
- инкрустирующий цистит;
- лейкоплакия;
- нейтротрофическая язва.
3. Паразитарными
В свою очередь вторичные циститы разделяют на такие:
- Циститы пузырного происхождения (камни и инородные тела мочевого пузыря, его травмы, новообразования, анатомические дефекты, послеоперационный цистит)
- Циститы внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, сужения мочевыводящего канала, беременность, роды, заболевания органов малого таза).
В зависимости выраженности клинических проявления и длительности течения заболевания выделяют острую форуму и хроническую форму циститов.
В зависимости от локализации и распространенности воспаления различают диффузную, шеечную форму и тригонит.
В зависимости от характера изменений пузыревой стенки цистит бывает катаральным, геморрагическим, язвенным и фиброзно-язвенным, гангренозным, инкрустирующим, опухолевым, интерстициальным.
Симптомы цистита
- Частые позывы к мочеиспусканию. Нарушается покой больного и его трудоспособность.
- Хронический цистит чаще всего проявляется болями при мочеиспускании и в нижних отделах живота. Боль тянущего характера, но может быть и острая режуща, которая усиливается после похода в туалет.
- Ощущение жжения при мочеиспускании.
- Нарушается замыкательная функция сфинктера мочеиспускательного канала, за счет чего подтекает небольшое количество мочи.
- Моча может быть с гноем, поэтому появляется неприятный запах, который больной ощущает при походе в туалет.
- Микрогематурия – наличие небольшого количества крови в мочи.
- Симптомы общей интоксикации организма – повышение температуры тела, общей слабости, повышения потливости наблюдаются редко.
Важно! При цистите симптомы появляются остро. К симптоматике цистита могут присоединяться проявления сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.
Диагностика цистита
Клинические методы
Цистит будет легко диагностировать после тщательного сбора жалоб и анамнеза. Не менее важно для выявления данного заболевания определить наличие патологии мочеполовой системы. С этой цель проводится гинекологический осмотр женщин с зеркалами и ректальное обследование мужчин.
Обычно для диагностики цистита достаточно собрать жалобы, ведь они специфические, но дополнительный методы помогают уточнить этиологию и тип воспалительного процесса.
Лабораторные методы
- Общий анализ мочи, позволяет определить изменения прозрачности мочи за счет наличия большого количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, красных кровяных телец, инфекционных агентов, солей мочевой кислоты и белка. В запущенных случаях моча с неприятным и даже зловонным запахом.
- Анализ мочи по методу Нечипоренко с целью обследования средней порции мочи проводят для подсчета количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи.
- Посев мочи на живительную среду с целью определения вида возбудителя и чувствительности его к медицинским препаратам.
- Эксперес-методы с помощью специальных индикаторных полосок, которые определяют наличие лейкоцитов, белка и продуктов жизнедеятельности бактерий – нитриты.
- Определение лейкоцитарной эстеразы мочи, которая свидетельствует о наличие гноя.
Инструментальные методы
- цистоскопии – эндоскопического обследования слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при помощи цистоскопа. Является «золотым» стандартом диагностики заболеваний мочевого пузыря. При цистите обязательно проводится забор материала для гистологического обследования;
- цистографии – рентгенологического обследования мочевого пузыря с использованием контраста для определения инородных тел, опухолей, дивертикулов, полипов;
- ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек, для диагностики мочекаменной болезни, новообразований и других болезней мочеполовой системы.
Лечение цистита
Лечение цистита в большинстве случаев проводится дома и должно быть проводится с индивидуальным подходом к каждому пациенту и включать следующие принципы:
1. Этиотропное лечение цистита предполагает применение антибактериальных средств, к которым чувствительный возбудитель, курсом 7-10 дней. Для этого используют бактерицидные антибиотики. До определения чувствительности назначают препараты широкого спектра действия, а после получения результатов бактериологического анализа – соответственно чувствительности высеянных бактерий. С этой целью широко применяют Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Монурал, Офлоксацин, Пенициллины и другие.
Для лучшей эффективности антибактериального лечения проводят промывания мочевого пузыря нитратом серебра и фурацилином. Обязательно проводится санация очагов хронической инфекции.
2. Патогенетическое лечение цистита:
- соблюдение правильного режима дня;
- правильное соблюдение личной гигиены (подмывание, подтирание туалетной бумагой в направлении от влагалища к прямой кишке, частая смена гигиенических тампонов и прокладок, отказ от тесного белья и колготок);
- обильное питье не менее двух литров воды для усиления диуреза с целью вымыть возбудителя из мочевого пузыря. Отлично подойдут компоты, морсы, соки, минеральная вода;
- диетическое питание должно быть полноценным и сбалансированным. Категорически исключаются острые, консервированные, копченые, жаренные и соленые продукты, наваристые бульоны, щавель, кислые ягоды и фрукты, чеснок, редьку, капусту. Рекомендовано употреблять большое количество овощей и фруктов, которые обладают мочегонным эффектом (арбузы, дыни, кабачки). В дневном рационе обязательно должны быть молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, макароны и т. д.
- назначают средства, которые повышают реактивность организма – иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Уро-Ваксом).
- иногда при наличии аллергии на антибактериальные средства назначают комплексные бактериофаги;
- для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесулид, мелоксикам и другие).
Лечение цистита народными методами
Важно! Средства народной медицины нужно использовать только в комплексе с другими методами.
Лечение цистита народными методами проводится курсами по 6-8 недель с перерывом в 2 недели.
Предлагаю рассмотреть некоторые действенные рецепты приготовления отваров и настоев:
- Настой из семян укропа: смешать 1 ст. л сушенных измельченных семян укропа с 200 мл воды доведенной до кипения и настаивать 3 часа. Принимают по 100 мл 2 раза в день.
- Отвар из семян укропа: смешать 1 ст. л. измельченных семян укропа с 200 мл кипятка и проварить 10-15 минут на водяной бане, после чего процедить через плотную марлю. Принимают отвар по ½ стакана четыре раза в день на протяжении 7-10 дней.
- Настой ромашки. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченных цветков и стеблей ромашки и дайте настояться 15 минут, после чего процедите и принимать по 60 мл 3 раза в день во время еды.
- Ванночки с ромашкой. Добавьте в теплую воду цветы ромашки и принимайте ванночки по 15 минут каждый день 7-10 дней.
- Подмывание ромашкой. 2 ст. л. измельченных цветков ромашки залейте 1 литром кипятка и прокипятите. Когда отвар остынет им можно подмываться.
- Отвар зверобоя: 1 ст. л. измельченной травы зверобоя проварить в 200 мл воды 15 минут, после чего процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день.
- Настой из петрушки: 1 ст. л. измельченных листьев петрушки залить 400 мл холодной воды и настаивать ночь, после чего выпить на протяжении дня.
Эффективны также отвары и настои из брусничного листа, толокнянки, хвоща полевого, клюквы и других.
При выраженном болевом синдроме можно провести следующие процедуры, которые значительно уменьшат боль:
- теплые сидящие ванночки (не проводятся при наличии кровотечения);
- теплые компрессы на область паха (не проводятся при наличии кровотечения);
- спазмолитические средства (но-шпа, папаверин, риабал);
- обезболивающие (анальгин, парацетамол).
Цистит при беременности
Основной причяиной воспаления мочевого пузыря у беременных является наличие инфекционного агента, а также снижение иммунитета, активация других заболеваний. На поздних сроках матка давит на мочевой пузырь, за счет чего нарушается отток мочи.
Цистит проявляется у беременных теми же симптомами, что и у не беременных женщин.
Важно! Возникает опасность негативного влияния на плод, которое может привести к преждевременным родам, к малому весу плода или внутриутробному инфицированию.
Для определения цистита у беременных проводят вышеописанные диагностические методы.
Лечение цистита у беременных женщин
Этиотропная терапия предполагает использование антибактериальных средств, которые безопасны для плода. Широко назначают спазмолитики для расслабления мышц мочевого пузыря и уменьшения позывов к мочеиспусканию и болевых ощущений. Рекомендовано постельный режим, пить достаточное количество воды, соблюдать диету.
Методы профилактики цистита
- соблюдение элементарных правил гигиены половых органов (ежедневные подмывания теплой водой и средствами интимной гигиены с нейтральным рН (направление движений спереди назад);
- прием ванны лучше заменить душем;
- нижнее белье должно быть мягким, натуральным и не тесным;
- избегать переохлаждения организма;
- общеукрепляющие процедуры (прогулки на свежем воздухе, гимнастика, плавание);
- исключить задержку мочи в мочевом пузыре. Рекомендованы посещения туалета каждые 2-3 часа.
- своевременное лечение урогенитальных заболеваний;
- коррекция гормональных нарушений;
- с целью профилактики обострения хронического цистита назначают на протяжении 6-12 месяцев антибактериальные средства небольшими дозами, в зависимости от чувствительности возбудителя.
- Для повышения защиты организма от инфекций мочевыводящих путей назначают иммуностимуляторы – Уро-Ваксом и Стровак по одной капсуле в сутки курсом 6 месяцев.
При выявлении у себя симптомов цистита – не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу-урологу, который назначить эффективное лечение заболевания. Откладывания похода к доктору сулит развитием хронического цистита, который будет мучить вас долгие годы.