Что такое цистит? Причины, симптомы и лечение цистита

Инфекционные заболевания мочеполовой системы сегодня очень распространенное явление. Большую часть среди них занимает цистит. Цистит опасен высокой хронизацией воспалительного процесса.

Цистит – это воспаление слизистого слоя мочевого пузыря с развитием дегенеративного изменения его стенок и нарушением функциональных способностей.

На цистит чаще болеют женщины. Критическим возрастом является 16-65 лет. Мужчины чаще заболеваю после 40 лет. Каждая четвертая женщина болеет циститом и только 1 % мужчин знаком с данным заболеванием.

Треть всех случаев острого цистита заканчивается хронической формой. Такую закономерность при цистите можно объяснить тем, что больше половины больных игнорируют эту проблему и не идут к специалистам за медицинской помощью или занимаются самолечением. Если вам повезло, и цистит прошел сам без лечения, то радоваться рано, так как в течения года у 90% случаев возникает рецидив.

Причины возникновения цистита

Цистит вызывают грамотрицательные энтеробактерии, вирусы, грибы и простейшие, которые попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря следующими путями:

1. Через мочеполовой канал с влагалища бактерии попадают в мочевой пузырь. Этот путь распространения инфекции присущий только женщинам. Женский мочевой пузырь имеет стенки, которые обладают бактериостатическим свойством.
2. Через мочеточник из почек в мочевой пузырь.
3. С поверхности камней и дивертикулов, которые имеются в мочевом пузыре и являются прекрасной почвой для развития и размножения инфекции.
4. С током крови и лимфы из других органов.

Попадание инфекции в мочевой пузырь не всегда вызывает цистит. Для развития заболевание важно наличие благоприятных факторов.

Факторы, которые способствуют развитию цистита:

• нарушенное кровообращение в стенке мочевого пузыря и органах малого таза через сидячую работу, хронические запоры, тесную одежду, нижнее белье;
• ослабленная иммунная защита и реактивность организма;
• употребление острой, пряной или пережаренной пищи продукты распада, которой выделяются с мочой и раздражают стенки мочевого пузыря;
• камни мочевого пузыря или патологические сужения мочеиспускательного канала, которые нарушают отток мочи;
• задержка мочи в мочевом пузыре через редкие посещения туалета или систематическое неполноценное опорожнение мочевого пузыря;
• хронические воспалительные процессы почек, влагалища, простаты, тонзиллит, синуситы;
• новообразования и дивертикулы в мочевом пузыре;
• переохлаждение;
• активная половая жизнь;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• систематические психоэмоциональные стрессы;
• физиологические состояния: беременность, климактерический период;
• нарушения обмена веществ;
• заболевание сахарным диабетом.

Классификация цистита

Все циститы разделяют на первичные и вторичные. Первые возникают как самостоятельное заболевание, а вторые на фоне воспалительных заболеваний других органов.

Первичные циститы бывают следующими:

1.Острыми:

• инфекционного генеза;
• химического генеза;
• термического генеза;
• токсического генеза;
• лекарственного генеза;
• алиментарного генеза;
• нейрогенного генеза.

2. Хроническими:

•  инфекционного генеза;
•  лучевого генеза;
•  инкрустирующий цистит;
•  лейкоплакия;
•  нейтротрофическая язва.

3. Паразитарными

В свою очередь вторичные циститы разделяют на такие:

1. Циститы пузырного происхождения (камни и инородные тела мочевого пузыря, его травмы, новообразования, анатомические дефекты, послеоперационный цистит)
2. Циститы внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, сужения мочевыводящего канала, беременность, роды, заболевания органов малого таза).

В зависимости выраженности клинических проявления и длительности течения заболевания выделяют острую форуму и хроническую форму циститов.

В зависимости от локализации и распространенности воспаления различают диффузную, шеечную форму и тригонит.

В зависимости от характера изменений пузыревой стенки цистит бывает катаральным, геморрагическим, язвенным  и фиброзно-язвенным, гангренозным, инкрустирующим, опухолевым, интерстициальным.

Симптомы цистита

• Частые позывы к мочеиспусканию. Нарушается покой больного и его трудоспособность.
• Хронический цистит чаще всего проявляется болями при мочеиспускании и в нижних отделах живота. Боль тянущего характера, но может быть и острая режуща, которая усиливается после похода в туалет.
• Ощущение жжения при мочеиспускании.
• Нарушается замыкательная функция сфинктера мочеиспускательного канала, за счет чего подтекает небольшое количество мочи.
• Моча может быть с гноем, поэтому появляется неприятный запах, который больной ощущает при походе в туалет.
• Микрогематурия – наличие небольшого количества крови в мочи.
• Симптомы общей интоксикации организма – повышение температуры тела, общей слабости, повышения потливости наблюдаются редко.

Диагностика цистита

Клинические методы

Цистит будет легко диагностировать после тщательного сбора жалоб и анамнеза. Не менее важно для выявления данного заболевания определить наличие патологии мочеполовой системы. С этой цель проводится гинекологический осмотр женщин с зеркалами и ректальное обследование мужчин.

Обычно для диагностики цистита достаточно собрать жалобы, ведь они специфические, но дополнительный методы помогают уточнить этиологию и тип воспалительного процесса.

Лабораторные методы

• Общий анализ мочи, позволяет определить изменения прозрачности мочи за счет наличия большого количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, красных кровяных телец, инфекционных агентов, солей мочевой кислоты и белка. В запущенных случаях моча с неприятным и даже зловонным запахом.
• Анализ мочи по методу Нечипоренко с целью обследования средней порции мочи проводят для подсчета количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи.
• Посев мочи на живительную среду с целью определения вида возбудителя и чувствительности его к медицинским препаратам.
• Эксперес-методы с помощью специальных индикаторных полосок, которые определяют наличие лейкоцитов, белка и продуктов жизнедеятельности бактерий – нитриты.
• Определение лейкоцитарной эстеразы мочи, которая свидетельствует о наличие гноя.

Инструментальные методы

• цистоскопии – эндоскопического обследования слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при помощи цистоскопа. Является «золотым» стандартом диагностики заболеваний мочевого пузыря. При цистите обязательно проводится забор материала для гистологического обследования;
• цистографии – рентгенологического обследования мочевого пузыря с использованием контраста для определения инородных тел, опухолей, дивертикулов, полипов;
• ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек, для диагностики мочекаменной болезни, новообразований и других болезней мочеполовой системы.

Лечение цистита

Лечение цистита в большинстве случаев проводится дома и должно быть проводится с индивидуальным подходом к каждому пациенту и включать следующие принципы:

1. Этиотропное лечение цистита предполагает применение антибактериальных средств, к которым чувствительный возбудитель, курсом 7-10 дней. Для этого используют бактерицидные антибиотики. До определения чувствительности назначают препараты широкого спектра действия, а после получения результатов бактериологического анализа – соответственно чувствительности высеянных бактерий. С этой целью широко применяют Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Монурал, Офлоксацин, Пенициллины и другие.

Для лучшей эффективности антибактериального лечения проводят промывания мочевого пузыря нитратом серебра и фурацилином. Обязательно проводится санация очагов хронической инфекции.

2. Патогенетическое лечение цистита:

• соблюдение правильного режима дня;
• правильное соблюдение личной гигиены (подмывание, подтирание туалетной бумагой в направлении от влагалища к прямой кишке, частая смена гигиенических тампонов и прокладок, отказ от тесного белья и колготок);
• обильное питье не менее двух литров воды для усиления диуреза с целью вымыть возбудителя из мочевого пузыря. Отлично подойдут компоты, морсы, соки, минеральная вода;
• диетическое питание должно быть полноценным и сбалансированным. Категорически исключаются острые, консервированные, копченые, жаренные и соленые продукты, наваристые бульоны, щавель, кислые ягоды и фрукты, чеснок, редьку, капусту. Рекомендовано употреблять большое количество овощей и фруктов, которые обладают мочегонным эффектом (арбузы, дыни, кабачки). В дневном рационе обязательно должны быть молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, макароны и т. д.
• назначают средства, которые повышают реактивность организма – иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Уро-Ваксом).
• иногда при наличии аллергии на антибактериальные средства назначают комплексные бактериофаги;
• для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесулид, мелоксикам и другие).

Лечение цистита народными методами

Лечение цистита народными методами проводится курсами по 6-8 недель с перерывом в 2 недели.

Предлагаю рассмотреть некоторые действенные рецепты приготовления отваров и настоев:

• Настой из семян укропа: смешать 1 ст. л сушенных измельченных семян укропа с 200 мл воды доведенной до кипения и настаивать 3 часа. Принимают по 100 мл 2 раза в день.
• Отвар из семян укропа: смешать 1 ст. л. измельченных семян укропа с 200 мл кипятка и проварить 10-15 минут на водяной бане, после чего процедить через плотную марлю. Принимают отвар по ½ стакана четыре раза в день на протяжении 7-10 дней.
• Настой ромашки. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченных цветков и стеблей ромашки и дайте настояться 15 минут, после чего процедите и принимать по 60 мл 3 раза в день во время еды.
• Ванночки с ромашкой. Добавьте в теплую воду цветы ромашки и принимайте ванночки по 15 минут каждый день 7-10 дней.
• Подмывание ромашкой. 2 ст. л. измельченных цветков ромашки залейте 1 литром кипятка и прокипятите. Когда отвар остынет им можно подмываться.
• Отвар зверобоя: 1 ст. л. измельченной травы зверобоя проварить в 200 мл воды 15 минут, после чего процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день.
• Настой из петрушки: 1 ст. л. измельченных листьев петрушки залить 400 мл холодной воды и настаивать ночь, после чего выпить на протяжении дня.

Эффективны также отвары и настои из брусничного листа, толокнянки, хвоща полевого, клюквы и других.

При выраженном болевом синдроме можно провести следующие процедуры, которые значительно уменьшат боль:

• теплые сидящие ванночки (не проводятся при наличии кровотечения);
• теплые компрессы на область паха (не проводятся при наличии кровотечения);
• спазмолитические средства (но-шпа, папаверин, риабал);
• обезболивающие (анальгин, парацетамол).

Цистит при беременности

Основной причяиной воспаления мочевого пузыря у беременных является наличие инфекционного агента, а также снижение иммунитета, активация других заболеваний. На поздних сроках матка давит на мочевой пузырь, за счет чего нарушается отток мочи.

Цистит проявляется у беременных теми же симптомами, что и у не беременных женщин.

Для определения цистита у беременных проводят вышеописанные диагностические методы.

Лечение цистита у беременных женщин

Этиотропная терапия предполагает использование антибактериальных средств, которые безопасны для плода. Широко назначают спазмолитики для расслабления мышц мочевого пузыря и уменьшения позывов к мочеиспусканию и болевых ощущений. Рекомендовано постельный режим, пить достаточное количество воды, соблюдать диету.

Методы профилактики цистита

• соблюдение элементарных правил гигиены половых органов (ежедневные подмывания теплой водой и средствами интимной гигиены с нейтральным рН (направление движений спереди назад);
• прием ванны лучше заменить душем;
• нижнее белье должно быть мягким, натуральным и не тесным;
• избегать переохлаждения организма;
• общеукрепляющие процедуры (прогулки на свежем воздухе, гимнастика, плавание);
• исключить задержку мочи в мочевом пузыре. Рекомендованы посещения туалета каждые 2-3 часа.
• своевременное лечение урогенитальных заболеваний;
• коррекция гормональных нарушений;
• с целью профилактики обострения хронического цистита назначают на протяжении 6-12 месяцев антибактериальные средства небольшими дозами, в зависимости от чувствительности возбудителя.
• Для повышения защиты организма от инфекций мочевыводящих путей назначают иммуностимуляторы – Уро-Ваксом и Стровак по одной капсуле в сутки курсом 6 месяцев.

При выявлении у себя симптомов цистита – не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу-урологу, который назначить эффективное лечение заболевания. Откладывания похода к доктору сулит развитием хронического цистита, который будет мучить вас долгие годы.