Что делать при цистите с кровью?

Цистит является достаточно сложным и неприятным заболеванием, с которым чаще сталкиваются женщины. Обычно клиническая картина ярко выражена, а осложнения достаточно серьезны. Данная статья поможет вам узнать, чем лечить цистит с кровью, каковы его патофизиологические особенности и причины.

Что такое цистит?

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое может иметь разную этиологию. Заболевание проявляется в одной из двух форм: острой или хронической. Острая форма цистита характеризуется внезапным и клинически ярко выраженным проявлением характерных симптомов цистита, которые практически всегда сопровождаются еще одним, более специфическим- гематурией, то есть попаданием крови в мочу. Хроническая форма цистита являет собой чередование периодов обострения и ремиссии. Во время обострений заболевания в моче так же обнаруживается кровь.

Важно! Цистит с кровью называется геморрагическим циститом.  Так или иначе, выявление крови в моче является тревожным симптомом, обязующим вас немедленно посетить врача.

Каковы причины возникновения цистита  с кровью?

Возбудителями патологического процесса являются представители классов:

  1. простейших (протей, хламидии);
  2. вирусов (аденовирусы);
  3. грибков (рода Кандида);
  4. бактерий (Е.coli (кишечная палочка), уреаплазмы, трихомонады, синегойная палочка, бледная трепонема, гонококки, стрептококки, стафилококки и др.)

Если простейшие, вирусы и грибки являются чужеродными для нашего организма и попадают в него транзиторно, то некоторые виды бактерий, такие как кишечная палочка, стафилококки и уреаплазмы, являются естественными обитателями микробиоценозов слизистых человека и относятся к факультативной или, проще говоря, условно-патогенной микрофлоре, которая существует в симбиозе с человеческим организмом.

В норме избыточная пролиферация таких бактерий ингибируется антагонистическим и конкурентным действием облигатной микрофлоры.  Но в случае ослабления этого влияния или его отсутствии (при попадании бактерии в необычную, но пригодную для нее среду обитания) условно-патогенные бактерии вызывают развитие патологического процесса.

К косвенным причинам, предрасполагающим к развитию цистита с кровью, относят:

Причины возникновения цистита

  • травмы;
  • переохлаждение;
  • нисходящий ход инфекции при гломерулонефрите;
  • общее заражение крови;
  • восходящий ход инфекции при уретрите;
  • нестерильные вмешательства;
  • редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • наличие раздражающего инородного тела в мочевом пузыре.

Механизм развития заболевания

Нижняя треть уретры в норме заселена микроорганизмами.  При подъеме этой границы  будет наблюдаться воспалительный процесс. Причиной этого может стать не только переохлаждение, но и редкое мочеиспускание, ведь подкисленная моча является неблагоприятной средой для роста бактерий и естественным путем вымывает их из организма. Иногда цистит проходит без вовлечения уретры, несмотря на их анатомическую и физиологическую близость.

В норме мочевой пузырь является стерильным.

При появлении там бактерий, простейших, грибков или вирусов, занесенных током крови, иммунная система  моментально реагирует появлением воспалительного процесса. Последний характеризируется:

  • отечностью тканей (из-за выделения прибывшими туда базофилами гистамина);
  • болезненностью (из-за выделения лейкоцитами субстанции Р и оголением нервных окончаний вследствие дистрофического процесса);
  • гиперемией (причиной служит гепарин базофилов, тормозящий свертывание крови и гистамин, расширяющий сосуды);
  • лейкоцитоз и пиурия ( из-за интенсивного прибывания лейкоцитов в очаг воспаления и образование ими гноя).

Обратите внимание! Инфекция из мочевого пузыря может ретроградным забрасыванием (рефлюксом) или антероградным транспортом заноситься мочеточники с почками или уретру соответственно, что повлечет за собой воспаление уже там. Именно поэтому цистит без лечения очень опасен.

Неинфекционный цистит развивается в случае избыточного воздействия на мочевой пузырь высоких температур, лучевой терапии, лекарственных средств, химических агентов и токсинов. В целом механизм воспаления аналогичен инфекционному циститу с кровью.

Почему же появляется кровь?

Такой тревожный симптом, как кровь в моче при цистите, обязательно должен привлечь внимание больного. В зависимости от того, насколько сильны проявления гематурии, выделяют микрогематурию и макрогематурию.

Цистит с кровьюМикрогематурия не видна невооруженным глазом и выявляется вследствие обычного анализа мочи под микроскопом. Свидетельствует о начале ремиссии цистита, вялотекущем ходе заболевания и микротравмах.

Макрогематурию можно обнаружить самостоятельно, для этого микроскоп не требуется. Цвет мочи будет от светло-розового до «цвета мясных помоев», что свидетельствует о значительной примеси в урине эритроцитарной массы. Заметное изменение цвета происходит уже при добавлении 1 мл крови на 200 мл мочи.

Кровь при цистите свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, который сопровождается увеличением проницаемости стенок сосудов, торможением гемокоагуляции, разрушением сосудов микроциркулярного русла вследствие поражения окружающих их тканей. Такие проявления характерны для острого цистита или обострения хронической формы.

Как отличить цистит с кровью от других заболеваний?

Измененный окрас мочи может говорить и о других, не менее серьезных заболеваниях, требующих немедленной диагностики и лечения. Среди них:

  • онкологические заболевания;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы;
  • внутренние кровотечения из-за нарушение гемокоагуляции или истончения стенок сосудов.

Интересно! Изменение цвета урины может быть физиологической нормой и не свидетельствовать о какой-либо болезни.

Это может быть у мужчин вследствие увеличения проницаемости сосудов под действием молочной кислоты и других метаболитов после интенсивной физической нагрузки или при употреблении в пищу свеклы, которая содержит природные красители – каротиноиды.

Цистит с кровью у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, в силу анатомических особенностей мочеполовой системы: у женщин уретра более широкая и короткая, что облегчает проникновение возбудителей в мочевой пузырь. Статистика гласит, что около 20-30% женщин и только 1-2% мужчин сталкивались с циститом.

Важно то, что на начальных этапах патологического процесса кровь появляется лишь под конец мочеиспускания, но по мере прогрессирования заболевания ее можно обнаружить и в начальной, и в конечной порциях мочи. Выявление крови только в начале мочеиспускания говорит об уретрите, а не цистите с кровью.

Симптомы цистита с кровью

Обостренный или острый цистит с кровью имеет ряд специфических симптомов, благодаря которым возможна самостоятельная предварительная диагностика. К ним относят:

  • наличие крови в моче;
  • моча мутная (если прозрачная, то причиной изменения ее цвета являются красители);
  • боли в лобковой области (не путать с гинекологическими);
  • частые позывы к мочеиспусканию (20-40 раз в сутки, нередко императивные);
  • болезненное мочеиспускание, не покидающее ни до, ни после акта;
  • повышение температуры (выделение пирогенов во время воспаления);
  • общие слабость и недомогание;
  • железодефицитная анемия.

При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как только он сможет точно определить причину гематурии, возбудителя цистита и назначить адекватное лечение.

Амбулаторная диагностика цистита

Цистит с кровьюПеред тем, как назначить лечение, врач должен убедиться, что он действительно имеет дело с циститом с кровью, а не, скажем, гломерулонефритом или онкологическим заболеванием.

Для этого обязательно берут общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и СОЭ ( при данной патологии оба параметра увеличены), общий анализ мочи и микроскопию мочи для определения степени гематурии и возбудителя, если таковой имеется, цистоскопию и биопсию мочевого пузыря при сомнительных результатах предыдущих анализов, УЗИ мочевого пузыря, почек.

При подтверждении диагноза назначается соответствующее лечение.

Как лечат цистит с кровью?

При остром цистите с кровью и обострении хронической болезни рекомендуется стационарное лечение. В случае его невозможности пациент лечится дома по строгим предписаниям врача.

Во время микроскопического исследования мочи в бактериологической лаборатории была определена не только принадлежность возбудителя к определенному классу, но и его чувствительность к антибиотикам (если это бактерия, простейшее), противовирусным препаратам (если имеем дело с вирусом) и т. д.

Это является главной причиной, по которой самостоятельное лечение цистита не должно проводиться. Только микроскопически, бактериологически и методами иммуноферментного анализа можно определить, кто является возбудителем цистита с кровью у конкретно взятого пациента, и в соответствии с этим назначить адекватное лечение.

Терапия должна проводиться комплексно. Только так можно предотвратить переход острого цистита с кровью в хроническую форму.

Врачи назначают лекарственные препараты:

  • antibioticsантибиотики узкого спектра действия, если конкретный возбудитель был выявлен;
  • антибиотики широкого спектра действия при невозможности выявления точной бактериологической причины;
  • противовирусные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • кровеостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты;
  • промывания;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • комплексы витаминов.

Цистит с кровью  – какие осложнения?

При неправильном самолечении, отсутствии лечения или при несвоевременном (позднем) обращении за квалифицированной медицинской помощью возможно развитие осложнений, среди которых:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • возникновение резистентности бактерий к антибиотикам при самолечении;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит;
  • переход острой формы цистита в хроническую;
  • депрессия (больному морально и физически становится сложно жить из-за постоянных, а часто и безрезультатных, позывов к мочеиспусканию в дневное и ночное время);
  • железодефицитная анемия;
  • мочевой рефлюкс и, как следствие, почечная недостаточность;
  • закупорка сгустком крови уретры и острый застой мочи.

Профилактика геморрагического цистита

Как известно, лучшее лечение – это профилактика.

Для предотвращения появления заболевания нужно:

  • Цистит с кровьюсоблюдать правила интимной гигиены;
  • лечить хронические инфекции;
  • избегать дисбактериозов;
  • не переохлаждаться;
  • при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Выводы

В среднем заболевание длится около недели, но при появлении осложнений или переходе в хроническую форму геморрагический цистит будет еще долгое время напоминать о себе. Такое происходит при самолечении или игнорировании болезни.

Подытоживая, можем сказать, что:

  • цистит – заболевание воспалительного характера;
  • чаще встречается у женщин;
  • кровь при цистите – серьезный симптом, свидетельствующий о проблемах;
  • лечение проводится под наблюдением врача;
  • самолечение опасно для вашего здоровья;
  • профилактика – лучшее лекарство.

Будьте здоровы!

6 комментариев к статье «Что делать при цистите с кровью?»

  • 25.07.2016 в 21:45

    Моей знакомой врач назначал при цистите левомицетин. Он достаточно быстро снимает боль, но, как и любое лекарство, подходит не всем, и, конечно, нельзя заниматься самолечением.

    Ответить
  • 28.07.2016 в 09:04

    У меня было такое на курорте КМВ. Ужасные ощущения. Так как я была в санатории, побежала бегом на сдачу анализов и консультацию уролога. Врач сказала, что это песок пошел. Выписала Монурал и Фитолизин. Стало легче уже на следующий день.

    Ответить
  • 15.10.2016 в 15:04

    Уролог брал анализ на цитологию,после этого за полгода уже третий раз резкая боль до мочеиспускании и после с кровью.

    Ответить
  • 17.05.2017 в 15:32

    Недавно читала, что в Европе цистит уже давно перестал быть проблемой – там используется препарат, который даже при однократном приеме полностью устраняет причину и проявления этой болезни. Называется Монурал. Когда со мной в очередной раз случилась эта неприятность — с удивлением обнаружила, что он есть и в наших аптеках! Но почему же тогда в аптеке когда я его попросила дама провизор начала мне предлагать какие то «гораздо более дешевые аналоги» ? Когда начала выяснять «откудда дровишки» выяснгилось что один препарат румынский, а другой наш делается из китайского сырья.Это не беда, но там по ним вообще все мутно – мой врач сказал что препараты новые по ним нет ни исследований толковых, ни практического опыта использования. Говорит, можешь конечно попробовать, но лучше все таки пользоваться качественными проверенными лекарствами.

    Ответить
  • 13.06.2017 в 12:17

    Возможно, по причинам, перечисленным Олесей, монурал не помог, а помог ципрофлоксацин, но тут одной таблеткой не обойтись — надо принимать полный курс.

    Ответить
  • 21.07.2017 в 23:28

    я принимаю фурагин или фурамаг вместе с канефроном.

    Ответить

Добавить комментарий