Что нужно знать о прививке от гриппа?

Грипп — это высококонтагиозное вирусное респираторное заболевание, которое протекает остро с симптомами интоксикации, катаральных явлений и частыми осложнениями.

Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин всех возрастных категорий. Грипп часто становиться причиной эпидемий и пандемий, которые поражают большое количество населения нашей планеты.

Болезнь имеет опасные для жизни осложнения, приводящие часто к смерти больных. Вот почему настолько важна вакцинация от гриппа.

Механизм действия вакцины против гриппа

Прививка от гриппа формирует в организме человека иммунитет против вирусов гриппа. В ответ на введение антигенов вируса гриппа, которые содержатся в вакцине.

Каждый год фармацевтический рынок нашей страны пополняют новые и эффективные противогриппозные вакцины.

Для чего проводиться прививка от гриппа:

1. Снижения заболеваемости на грипп;
2. Уменьшения количества смертельных исходов от гриппа и его осложнений;
3. Профилактики обострений сердечно-сосудистой, легочной и других патологий.

Хоть за время своего существования вакцины против гриппа успели доказать свою безопасность и эффективность для лиц любого возраста, все ровно существуют некоторые побочные эффекты:

• головная боль;
• ломота в теле;
• общая слабость;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• гиперемия кожных покровов, припухлость в месте инъекции, которые пройдут самостоятельно через 1–2 дня;
• Иногда возникают аллергические реакции – зуд кожных покровов, сыпь, крапивница, отек Квинке.

Чтобы предотвратить возникновение нежелательных реакций, нужно рассказать доктору перед вакцинацией, обо всех болезнях, которыми вы болели раньше и наличие отяжеленного аллергического анамнеза. Категорические противопоказания к проведению вакцинации против гриппа:

• аллергическая реакция в анамнезе на компонент вакцины — куриный белок;
• аллергическая реакция на противогриппозную вакцину раньше;
• аллергия на антибиотики аминогликозидного ряда;
• лица с обостренной хронической патологией или острой инфекцией, которая проявляется лихорадкой.

Какие существуют разновидности вакцин от гриппа?

Для приготовления первых противогриппозных вакцин были использованы убитые или инактивированные вирусы гриппа.

Также производились живые вакцины из аттенуированных вирусов. Субстрат для выращивания вирусов гриппа – куриные яйца.

Сегодня почти все вакцины являются инактивированными цельновирионными. Вирусы выращивают на куриных яйцах, потом их обезвреживают ультрафиолетовым излучением или формалином.

Инактивированные противогриппозные вакцины бывают такими:

• цельновирионными – которые состоят из цельных вирусных клеток;
• сплит-вакцины – состоят из частичек (антигенов) разрушенных вирусов гриппа;
• субъединичные, которые содержат в себе только гемагглютинины и нейромидазу.

В Российской Федерации для вакцинации детей и взрослых применяют следующие трехвалентные вакцины:

• Грипповак;
• Ваксигрипп;
• Бегривак;
• Агриппал S1;
• Гриппол;
• Гриппол-плюс;
• Инфлювак;
• Флюарикс;
• Инфлексал V.

Классификация трехвалентных вакцин от гриппа:

1. Живые цельновирионные вакцины (Ультравак);

2. Инактивированные вакцины:

• цельновирионные (Ультрикс, Микрофлю, Флюваксин);
• сплит-вакцины ( Бегривак, Ваксигрипп, Флюарикс);
• субъединичные вакцины (Агриппал, Инфлювак);
• субъединичные адьювантные вакцины (Гриппол, Гриппол-плюс, Совигрипп, Инфлексал V).

Кому обязательно нужно делать вакцинацию против гриппа каждый год?

• людям старше 65 лет;

• детям до трех лет;
• лицам с хронической бронхо-легочной и другой патологией;
• беременным женщинам;
• кормящим матерям;
• медицинским работникам, водителям общественного транспорта, кондукторам, учителям, преподавателям, воспитателям, работникам сферы обслуживания, военным.

Американский центр по контролю над заболеваемостью рекомендовали добавить к этим группам лиц старше 50 лет, беременных во 2-м и 3-м триместре, детей, которые принимают Аспирин, всех, кто имеет контакт с больными гриппом.

Учитывая, то, что свиной грипп поражает молодой возраст, возникает потребность первоочередной в массовой профилактике школьников, студентов, курсантов.

С какого возраста можно делать прививку от гриппа?

Детей можно прививать уже с шести месяцев. До трех лет, детям, которые не были вакцинированные раньше, проводиться двухкратная прививка от гриппа с интервалом в 30 дней.

Как происходит подготовка к эпидемии гриппа?

ВОЗ в начале года прогнозирует, какой тип и серотип станет причиной эпидемии гриппа. Основываясь на эти предсказания, происходит разработка нужной вакцины.

К сожалению, часто происходят ошибки. Почему так? Вирус гриппа часто поддается мутациям, вследствие чего его генетический материал и структура очень изменчивые. Поэтому чтобы не прогадать последние лет пять в вакцину гриппа обязательно входят антигены вируса свиного гриппа. Сегодня многие страны объединились и создали систему международного наблюдения за изменчивостью вируса гриппа.

Существует закономерность – чем больше лиц прививаются, тем меньше риск возникновения мутации вируса гриппа. Вакцинированный человек на грипп не заболеет, а если заболеет, то перенесет инфекцию легкой формы без осложнений.

ВОЗ информирует, что благодаря вакцинации против гриппа удалось снизить  госпитализацию на 70%, смертность — на 41%, в 2.5 раза уменьшилось количество гриппозных воспалений легких у детей.

Прививка против гриппа делается перед началом прогнозируемой вспышки заболевания, приблизительно сентябрь-октябрь, потому что для выработки антител к вирусам гриппа требуется не меньше 2-3 недель. Приобретенный специфический иммунитет действует на протяжении 12 месяцев.

Против каких штаммов гриппа ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию в сезон 2016-2017 г. г.?

• грипп А (H1N1) – Калифорнийский грипп 2009;
• грипп А (H3N2) – Гонгконг 2014;
• грипп В /60/2008.

Как вести себя после вакцинации против гриппа?

• В тот день, когда была проведена прививка от гриппа, место инъекции нельзя мочить горячей водой и распаривать. Можно принять кратковременный теплый душ;
• В последующий месяц нужно ограничить употребление спиртных напитков. Алкоголь понижает активность выработанных антител;
• Лицам, которые страдают аллергией, нужно придерживаться некоторых ограничений в питании. Продукты должны быть гипоаллергенными, блюда, приготовленные с небольшим добавлением соли, щадящими методами термической обработки. При необходимости могут назначаться антигистаминные препараты;
• Детям с повышенной температурой после прививки не следует гулять на улице;
• При поствакцинальной лихорадке, если температура повысилась до 38С, а самочувствие удовлетворительное, то ее сбивать не нужно. Температура нормализуется самостоятельно. Если же лихорадка длится 2-3 дня, обратитесь к врачу;

Популярные противогриппозные вакцины

Предлагаю рассмотреть более подробно самые популярные противогриппозные вакцины, которые применяются в России.

Ваксигрип

Ваксигрип принадлежит к инактивированным сплит-вакцинам.

Препарат выпускается в виде суспензии для внутримышечных или подкожных введений.

Препарат состоит из культивированных на курином эмбрионе инактивированных расщепленных вирусов гриппа и вспомогательных веществ. Штаммы, входящие в состав вакцины А/Брисбен/59/2007/Н1, А/Уругвай/716/2007/H3N2/NYMC, В/Флорида/4/2006.

Данная вакцина разработана по совету ВОЗ для Северного полушария и отвечает составу гриппозных вакцин сезона 2008/2009 г. г.

Механизм действия. После введения препарата на 2-3 неделю вырабатывается специфический иммунитет к вирусу гриппа А и В, который сохраняется 6-12 месяцев

Ваксигрип применяется для профилактики гриппа у взрослых и детей с шести месяцев.

При беременности вакцинация может проводиться только со второго триместра, потому что имеются данные о негативном влиянии вакцины на плод. При наличии показаний прививку от гриппа делают при любом строке беременности. Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации от гриппа.

Побочные реакции

К частым побочным эффектам можно перечислить следующие:

• гипертермию;
• озноб;
• общую слабость;
• головные боли;
• миалгию;
• артралгию;
• болезненность, покраснение и припухлость в месте укола.

К редким побочным эффектам относятся такие:

• транзиторное снижение количества тромбоцитов;
• увеличение лимфатических узлов;
• васкулиты;
• парестезии;
• синдром Гийена-Барре;
• невриты, невралгии;
• судорожный синдром;
• аллергия в виде крапивницы, зуда, кожных высыпаний; одышки, отек Квинке, шока.

Иммунитет не вырабатывается к заболеваниям схожим по симптоматике на грипп (парагрипп, аденовирусная инфекция и другие).

Ваксигрип не влияет на скорость физических и психических реакций.

Препарат производится во Франции.

Инфлювак

Инфлювак – это противогриппозная убитая вакцина, которая выпускается в виде суспензии для внутримышечных и подкожных инъекций.

Препарат представляет собой трехвалентную инактивированную вакцину против гриппа, которая состоит из гемагглютининов и нейраминидазы вирусов гриппа А и В. Каждый год состав вирусных штаммов обновляется по данным ВОЗ.

Механизм действия: антитела к поверхностным антигенам вирусов гриппа А и В, вырабатываются в течении двух недель и действуют на протяжение одного года.

Рекомендовано проводить профилактику следующим:

• людям старше 65 лет;
• лицам с болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• людям, страдающим хронической почечной недостаточностью;
• больным на сахарный диабет;
• лицам с врожденными и приобретенными иммунодефицитами;
• дети о подростки, которые принимают длительно препараты на основе ацетилсалициловой кислоты;
• женщинам, вынашивающим ребенка во втором и третьем триместрах.

Препарат не влияет на плод во время беременности. Поэтому может применяться для вакцинации беременных, а также во время кормления грудью.

Противопоказания и побочные эффекты аналогичные Васигриппа.

Инфлювак производится в Нидерландах.

Гриппол

Гриппол – это трехвалентная субъединичная вакцина от гриппа, которая вводится внутримышечно и подкожно, состоит из гемагглютининов и нейраминидаз вирусов гриппа А и В (H1N1 и H3N2), а также иммуномодулятора – Полиоксидония.

Фирма-производитель меняет состав антигенов препарата ежегодно по рекомендациям ВОЗ.

Механизм действия. На введение вакцины в организме вырабатывается высокоспецифический противогриппозный иммунитет на 8-12 день и защищает от гриппа в течение следующего года. Полиоксидоний снижает прививочную дозу, путем повышения иммунологической памяти и иммуногенности, делает организм устойчивым к другим инфекциям.

Показания, противопоказания и побочные эффекты такие же, как у вышеописанных вакцин.

Препарат не имеет пагубного влияния на плод и детский организм, поэтому широко применяется для вакцинации беременных и кормящих матерей.

Производится в г. Санкт-Петербург, Россия.

Флюарикс

Флюарикс выпускается в виде суспензии для внутримышечного и подкожного введения. Препарат состоит из антигенов вирусов гриппа А H1N1/ H3N2 и гриппа В и вспомогательных веществ. Препарат активизирует выработку антител к поверхностным белкам вируса гриппа в количестве, которое будет защищать на протяжении года. Иммунитет формируется в течение 2-3-х недель.

Показания и побочные эффекты к вакцинации Флюариксом, такие как у предыдущих представителей.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также к гентамицину, формальдегиду, мертиоляту, натрия деоксихолату, белку куриных яиц, которые используются при изготовлении вакцины.  Не проводиться вакцинация в период острого инфекционного заболевания или обострения хронической патологии.

Применение Флюарикса при беременности недостаточно изучено, поэтому вакцинацию проводят только при наличии показаний когда эффект превышает риск развития осложнений.

При кормлении грудью препарат не противопоказанный

Данная вакцина не предотвращает инфекций верхних дыхательных путей, вызванных другими возбудителями.

Страна-производитель – Бельгия.

Агриппал S1

Агриппал S1 – является еще одним представителем трехвалентных субъединичных вакцин для профилактики гриппа, которая состоит с поверхностных антигенов вируса (гемагглютинина и нейромидазы), выращенных на белках куриных яиц. Каждый год набор поверхностных протеинов в вакцине подстраивается под рекомендованные ВОЗ серотипы.

Показания, противопоказания и побочные эффекты такие же, как и у всех трехвалентных вакцин от гриппа.

Вакцина производится в Швейцарии.

Все вакцины вводятся только после осмотра врачом и термометрии здоровым взрослым и детям. После среднетяжелых и тяжелых инфекций, специфическую профилактику можно проводить через 30 дней после выздоровления. После легкого течения инфекционных болезней, вакцинация проводиться после нормализации температуры и исчезновения всех симптомов.

После вакцинации, доктор наблюдает за состоянием пациента, чтобы при появлении малейших признаков аллергии предоставить квалифицированную медицинскую помощь

Какие преимущества имеет специфическая профилактика гриппа?

• безопасность метода;
• снижение риска заболевания, госпитализации и смертельного исхода в группах повышенного риска;
• снижение риска присоединения осложнений;
• вакцинация намного дешевле, чем лечение гриппа.

Как известно, профилактика гриппа, намного надежнее, безопаснее и дешевле, чем лечение и борьба с осложнениям.