Как принимать Сумамед при ангине?

Сумамед — лекарственный препарат, который применяют для лечения ангины с 1988 года.  Несмотря на многолетнюю историю, антибиотик не утратил свою эффективность, тогда как в странах западной Европы и Америки лекарственное средство не назначают с 2010-2015 года из-за снижения чувствительности бактерий к активному веществу препарата. Сумамед при ангине позволяет быстро избавиться от болезненных ощущений и других проявлений заболевания.

Форма выпуска

Сумамед выпускается в 4 лекарственных формах. Это позволяет минимизировать побочные проявления, назначать препарат при беременности и детям. Сумамед имеет следующие формы выпуска:

• таблетки: диспергированные (без оболочки) – 125, 500 мг активного вещества; таблетки, покрытые плёночной оболочкой – 125, 500 мг; в картонной упаковке 1 блистер — 6 табл. 125 мг или 3 табл. 500 мг;
• капсулы пролонгированного действия: 225 мг; 6 капс. В блистере, 1 блистер в упаковке;
• порошок для приготовления суспензии: 1 г/25 мг; пакетики 5, 10, 17 г;
• сироп для приготовления суспензии: 5 мл/100 мг; во флаконе 100 мл.

Состав

Активное вещество (одинаково для всех форм выпуска) — дигидрат азитромицина. Поскольку Сумамед от ангины назначают детям с 6-месячного возраста, то для терапевта или ЛОРа большое значение имеют вспомогательные вещества (неодинаковые для всех форм).

Таблетки состоят из:

• кальция фосфат двузамещённый – снижение токсической нагрузки на печень;
• микрокристаллическая целлюлоза – накопление жидкости в месте нахождения активного вещества (равномерность абсорбции);
• лаурилсульфат натрия – снижение вероятности аллергических проявлений от приема антибиотиков;
• стеарат магния — смягчение действия азитромицина на слизистые ротовой полости и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) при повышенной кислотности; защита от воздействия слюны;
• прежилатинизированный и кукурузный крахмал – эмульгаторы (предохранения от расщепления в желудке);
• оболочка – дополнительная защита от преждевременного всасывания, минимизация воздействия на слизистые): гипромелоза, тальк, красители — Е-80, Е-132, Е-171.

Состав капсул не отличается от таблеток – большее количество крахмалов, а в оболочке дополнительно серый диоксид железа – повышение эффективности Сумамеда при низкой кислотности в ЖКТ. Суспензия содержит:

• сахарин — подсластитель, не влияет на уровень сахара в крови;
• фосфат натрия – в отличие от кальциевого аналога в таблетках и капсулах, быстрее растворяется – быстродействие при ангине и других инфекциях дыхательных путей;
• ксантановая камедь и гипролоза – эмульгаторы;
• коллоидный диоксид кремния – смягчение раздражительного действия на слизистые;
• клубничный, малиновый или апельсиновый ароматизаторы;
• диоксид титана: насыщенный цвет, экологичность.

Принцип действия при ангине

Сумамед – антибиотик подкласса азалиды класса макролиды. Основные особенности: наивысшая концентрация не в кровяной плазме, а в инфицированных тканях; пролонгированное действия (капсулы 12, таблетки 7-10, суспензия 5-7 дней после завершения курса.)

Важно! Многие бактерии, чувствительные к сумамеду, также устойчивы к действию азитромицина. Оптимальное соотношение чувствительности и устойчивости к стрептококкам – основных провокаторов ангины.

В малых концентрациях Сумамед подавляет синтез пептидтранслоказы (белок, необходимый для жизнедеятельности кокковых бактерий – прямые или косвенные возбудители ангины), при большой концентрации (20-25 мг/1 кг и выше) — бактерии гибнут. Первыми гибнут микроорганизмы, находящиеся в таблице чувствительности к сумамеду на верхних позициях – стафилококки – 100%. Стрептококки – 25%.

Показания

Сумамед для лечения ангины назначают в следующий случаях.

• аллергия на пенициллины или их приём не позже 15 дней;
• наличие в организме возбудителей ангины: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae;
• наличие бактерий, приводящих к ангине вследствие осложнений основных заболеваний, возбудителями которых они являются: Streptococcus viridans, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catar-rhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitides, Streptococcus pneumoniae.

На заметку! Для лечения ангины, Сумамед не назначается в комплексной терапии с другим антибиотиком. Если назначение не оправдано – перерыв 2 дня (укрепляющая терапия иммуномодуляторами) – антибиотик другого класса.

С какого возраста назначают?

Производитель допускает назначение: суспензии с 6 месяцев; таблеток, покрытых оболочкой, 125 мг с 3 лет; капсулы и таблетки 500 мг с 12 лет. На практике, Сумамед в форме порошка назначают детям с 3 лет, таблетки 125 мг не ранее 7, а капсулы 250 мг не ранее 12 лет.

Инструкция по применению

Для лечения ангины, максимально допустимая курсовая дозировка 1,5 г. Взрослым с массой тела более 45 кг Сумамед назначают по двум схемам:

1. 3-дневный курс – по 500 мг раз в сутки; назначают капсулы, по 2 капс. 250 мг в 1 приём.
2. 5-дневный курс: первые сутки 500 мг; по 250 мг, следующие 4 дня; принимать раз в сутки.

Принимать за 30 минут перед приёмом пищи или через 2 часа после приёма. Как правило, принимать утром. Исключение – низкий иммунитет, выраженный в показателе гемоглобина для мужчин ниже 40, для женщин – 50; принимать в активной фазе бодрствования зависимо от суточного биоритма пациента («жаворонок» 14:00-18:00, «сова 19:00-23:00»).

Сумамед при лечении ангины у детей и взрослых, с массой тела до 45 кг назначают с расчётом 10 мг азитромицина на 1 кг массы тела. Детям до 12 лет, преимущественно, 5-дневный курс по схеме: 1-ый день 10 мг/кг. Следующие 4 дня – 5 мг/кг. Исключения: острое протекание с сильными болями при глотании, ангина сопровождается температурой 38,5-40 на протяжении суток – 10 мг/кг 3 дня.

Внимание! При гнойной ангине назначают антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда симптоматически; Сумамед через 2 дня после купирования гнойных проявлений. Исключение – в гнойных выделениях не обнаружены грамотрицательные, устойчивые к азитромицину бактерии.

Если ангина вызвана Streptococcus pyogenes – детская суточная дозировка рассчитывается 20 мг/кг – однократный приём 3 суток. Суспензия разбавляется в соотношении 17 г порошка на 12 мл воды. Сироп – 5 мл на 12 мл воды. Для детей до года или с массой тела менее 10 кг, оптимальнее использовать порошок для суспензии – высокая точность соблюдения пропорций.

Противопоказания

Нельзя принимать Сумамед при следующих состояниях организма:

1. период ГВ (грудное вскармливание);
2. острая печёночная и или почечная недостаточность — таблетки 500 мг, капсулы 250 мг;
3. аллергия на составляющие;
4. обнаружены бактерии, нечувствительные к Сумамед;
5. возраст: таблетки 500 мг, капсулы 250 мг – до 12 лет; таблетки 125 мг – до 3 лет; сироп для приготовления суспензии – до 3 лет;
6. масса тела до 45 кг – таблетки 500 мг;
7. гемоглобин ниже 40.

Побочные действия

Побочные действия Сумамеда при лечении ангины у взрослых наблюдаются в 2-2,5 раза реже, чем у детей. Исключение – взрослые с массой тела меньше 45 кг. Список побочных действий по частоте их проявлений:

1. Очень часто: тошнота, рвотные позывы, лёгкое головокружение.
2. Часто: лимфопения, снижение аппетита, шум в ушах, гастрит, констипация, раздражение кожи при контакте с солнечными лучами, сонливость или бессонница, повышение уровня мочевины в костной ткани, отёчность, давящие боли в груди.
3. Редко: сужение кровеносных сосудов, полная потеря аппетита, острая почечная и или печёночная недостаточность, язвы, повышение свёртываемости крови, нарушение ритма сердцебиение, онемение кожи, немотивированная агрессия, тревожность.

Большинство побочных проявлений проходят после полного вывода азитромицина из организма. Исключения – проявления, повредившие мягкие ткани, слизистые.

Передозировка

Кроме усиления побочных проявлений наблюдаются:

• временное притупление слуха, потеря остроты зрения;
• дисбактериоз 2-3 степени;
• стремительное снижение гемоглобина;
• возникновение аутоиммунного заболевания;
• диспепсия;
• высыхание слизистых.

Осторожно! В связи с длительным периодом вывода азитромицина из организма, передозировкой считается не только превышение суточной и курсовой дозировки, но и превышение допустимой концентрации в организме.

Взаимодействие с другими препаратами

Сумамед повышает концентрацию и замедляет выведение из организма: антибиотиков класса цефалоспорины, глюкокортикостероидов преднизолонового ряда препаратов на основе вальпроевой кислоты; антикоагулянтов, фелотипина, дизопирамида. При одновременном приёме учитывать повышение токсичности обеих ЛС. Нужно учитывать следующие особенности:

1. При приеме с противогрибковыми и гепатопротекторами с алюминием – замедление всасывания азитромицина – принимать с интервалом не менее 2 часа.
2. Если принимать с варфарином, то нужно контролировать свёртываемость крови и индекс протромбинового времени (индикатор функциональности печени).
3. С дигидроэрготамином и эрготамином – повышение токсичности обеих ЛС.
4. Полная несовместимость с гепарином.
5. С витамином C – повышение кислотности в ЖКТ – принимать препараты с содой.
6. С витамином K – тромбы, брадикардия.

Отзывы

Врачи считают, что самостоятельный приём сумамеда не допустим. Даже если симптоматика ангины схожа с предыдущим случаем когда Сумамед помог – общее состояние организма может измениться, анафилактические реакции могут возникнуть даже при незначительных изменениях гормонального баланса. Сумамед принимать, только если во время протекания ангины нельзя назначить пенициллины.

Пациенты отмечают высокую эффективность Сумамеда, в особенности для лечения ангины и других инфекционных заболеваний дыхательных путей. Описываются случаи эффективного применения Сумамеда для лечения кошек, руководствуясь расчётом дозировки для детей, хорошее соотношение цены и качества

К недостаткам относят: горький вкус порошка. Частые аллергии, плохое самочувствия во время курса и 3-5 дней после завершения терапии. Но, о необратимости побочных проявлений и случаях передозировки в интернете отзывов нет.

Аналоги

Для Сумамеда можно выделить 2 группы аналогов: дженерики – препараты с азитромицином и аналоги, со схожими принципами действия:

• Дженерики: Азитромицин – таблетки, раствор для инъекций; Хемомицин – капсулы, суспензия; Азицин – таблетки; азитрокс – капсулы суспензия.
• Аналоги класса макролиды – концентрируются в инфицированных тканях: кларитромицин – таблетки, эритромицин – таблетки, капсулы, уколы.
• Отдалённые аналоги с действием на возбудители ангины: флемоксин солютаб – длинные таблетки.

Сумамед эффективен при ангине благодаря высокой чувствительности и низкой сопротивляемости стрептококков, основных возбудителей ангины. Разнообразие форм выпуска позволяет назначать Сумамед детям с 6-месячного возраста. При беременности – с осторожностью, если польза превышает вред. Основное преимущество Сумамед – малая длительность курса и приём 1 раз в сутки.

Читайте также по теме:

Амоксициллин и Амоксиклав при лечении ангины

Растворы для полоскания горла

Как быстро справиться с ангиной в домашних условиях