Причины, симптомы и лечение острого цистита

Острый цистит — это заболевание гнойно-воспалительного характера, при котором поражается слизистая оболочка мочевого пузыря.

Женщины страдают циститом намного чаще мужчин. Каждая четвертая представительница прекрасного пола, в молодом возрасте (20-40 лет), знакома с данной проблемой. Только на территории России каждый год регистрируется до 36 миллионов новых случаев острого цистита.

Обратите внимание! Острый цистит нарушает нормальный ритм жизни больного, снижает работоспособность и физическую активность.

Причины острого цистита

Острый цистит вызывают бактерии, вирусы, грибки или простейшие. Кишечные палочки, стафилококки, протей, клебсиелла, энтеробактерии – это самые частые возбудители данной болезни.

Инфекционные агенты могут попасть в мочевой пузырь с током крови или лимфы, а также из почек через мочеточник или внешней среды через уретру. Для развития острого цистита наличия инфекционного агента недостаточно, должны быть провоцирующие факторы, к которым относят следующие:

• игнорирование правил личной гигиены или неправильное проведение гигиенических процедур;
• длительная антибиотикотерапия;
• иммунодефицитные состояния;
• переохлаждение организма;
• длительная работа в сидячем положении;
• запущенная инфекция половых органов;
• употребление острой, пряной пищи, копченых продуктов, крепких спиртных напитков;
• очаги хронической инфекции в организме;
• хронический запор;
• несвоевременное посещение туалета для опорожнения мочевого пузыря;
• проведение диагностических урологических процедур;
• травмирование уретры и мочевого пузыря;
• ношение тесной одежды и нижнего белья;
• заболевание сахарным диабетом.

Симптомы острого цистита

Симптомы заболевания возникают внезапно. К ним можно перечислить следующие:

• учащенное мочеиспускание небольшими порциями с режущими болями в уретре с иррадиацией в промежность, прямую кишку или половые органы.
  Мочеиспускания настолько частые при остром цистите, что мешают нормальной жизнедеятельности больного.
• интоксикационный синдром: повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38°С), когда вовлекаются почки, то даже до 40°С, озноб.
  Общая слабость, плохой аппетит, повышенная потливость;
• моча становиться мутной из-за большого количества в ней белых кровяных телец, бактериальных тел, эпителиальных клеток, кристаллов мочевой кислоты.

Диагностика острого цистита

Общеклинические методы диагностики:

• Тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания. Уточнить где работает больной, его предпочтения в пище, вредные привычки, наличие сопутствующей патологии;
• Осмотр больного. Так как заболевания половых органов могут быть причиной острого цистита, то в обязательном порядке требуется проведение гинекологического осмотра женщин с зеркалами и ректального обследования мужчин.

Острый цистит можно заподозрить по одним жалобам, но для постановки точного диагноза и выявления заболеваний, которые могли бы его вызвать, следует провести дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Лабораторные методы:

• Общий анализ мочи позволяет определить прозрачность, запах, а также количество белых кровяных телец, эпителиальных клеток, красных кровяных телец и наличие бактериальных тел, грибов, кристаллов мочевой кислоты, белка.
• Анализ мочи по методу Нечипоренко. Проводится подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре средней порции мочи.
• Бактериологическое обследование мочи, когда производят ее посев для определения вида возбудителя и чувствительности его к медицинским препаратам.
• Для экспресс-определения наличие лейкоцитов, белка и продуктов жизнедеятельности бактерий в моче применяют чувствительные индикаторные полоски.

Инструментальные методы диагностики:

• Цистоскопия – осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при помощи эндоскопического инструмента – цистоскопа.
  Метод позволяет провести биопсию тканей.
• Цистография – определения инородных тел, опухолей, дивертикулов, полипов в мочевом пузыре при помощи контрастирования и рентген аппарата.
  Данный метод проводится редко при наличии показаний.
• Ультразвуковое обследование наполненного мочевого пузыря и почек.

Лечение острого цистита

Существуют следующие принципы лечение острого цистита:

• нейтрализовать возбудителя заболевания (этиотропное лечение) – антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапии;
• снять воспалительный процесс;
• обезболить;
• возобновить нормальное мочеиспускание;
• соблюдать правила личной гигиены;
• диетическое питание и обильное питье, чтобы вымыть возбудителя из мочевого пузыря;
• постельный режим и покой;
• повысить иммунную защиту организма.

При этиотропном лечении применяют препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурадонин, Фуразидин), Монурал и антибиотики широкого спектра действия (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Амоксицилин), противогрибковые (Флюконазол, Нистатин, Пимафуцин) или противовирусные средства (Виразол, Интерферон, Ацикловир) на протяжении семи дней.

Противовоспалительная и обезболивающая терапия предполагают использование нестероидных противовоспалительных средств (Баралгин, Нимесил, препараты ибупрофена, парацетамола, диклофенака), спазмолитиков (Дротаверин, Папаверин), антигистаминных препаратов (Тавегил, Диазолин, Супрастин).

Для ускорения выведения мочи из мочевого пузыря, которая содержит возбудителей, применяют усиленный питьевой режим – до 4 литров жидкости в день при отсутствии противопоказаний, а также мочегонные препараты на основе растительных компонентов – Канефрон, Цистон, мочегонные сборы и чаи.

Для повышения иммунитета назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – поливитамины, Уро-Ваксом, Лавомакс, Виферон.

Острый цистит требует соблюдения некоторых ограничений в питании. Нужно исключить из дневного рациона острую, пряну, соленую пищу, которая раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря и усугубляет заболевание.

Во время острого цистита нужно придерживаться полупостельного режима, ограничить физическую активность и находиться в тепле.

Лечение цистита народными методами

Растительные препараты при остром цистите применяют для ликвидации воспаления, снятия боли, снижения интоксикации, улучшения оттока мочи, релаксации мышц мочевого пузыря и укрепления иммунитета. Курс должен быть не меньше чем полтора месяца. Результат появится уже через 2-3 недели.

Помогут побороть цистит почечный чай, отвар толокнянки или сбора из ромашки, зверобоя, подорожника, полевого хвоща, аира болотного, которые принимают внутрь и/или используются для подмывания.

Для снятия спазма мочевого пузыря отлично подходят теплые ванночки, грелка или компрессы на низ живота или область паха.

Острый цистит у детей

Циститом болеют дети любого пола и возраста. Заболевание встречается в 5-6 раз чаще у девочек в дошкольном и младшем школьном возрасте. В грудном возрасте острый цистит одинаково часто встречается как у девочек, так и у мальчиков.

Девочки болеют чаще мальчиков, потому что уретра женская короче и шире мужской, что позволяет без препятствий попадать возбудителям в мочевой пузырь восходящим путем.

Причины, клиническое течение и диагностика заболевания в детском возрасте такие же, как у взрослых.

Имеет отличия только симптоматика у детей раннего возраста. Клиническая картина развивается очень остро, в процесс быстро вовлекаются почки. Ярко выраженные симптомы интоксикации – высокая температура тела 39-40°С, слабость, потливость, плохой аппетит, жажда, может отсутствовать мочевыделение.

Лечение острого цистита у детей:

• постельный режим;
• тепловые процедуры общего и местного характера (теплые сидячие ванночки с отварами ромашки, зверобоя, шалфея, дубовой коры);
• хорошим мочегонным эффектом обладают минеральные воды из расчета 3 мл на кг массы тела, в три приема, за час до приема пищи;
• для обезболивания назначают Дротаверин, Папаверин, Баралгин;
• до получения результатов чувствительности к препаратам назначают Ко-тримоксазол, Амоксициллин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Монурал. При отсутствии улучшения через 72 часа от начала антибактериальной терапии, нужно заменить препарат;
• минимальна длительность курса семь дней;
• острый цистит у детей отлично поддается фитотерапии.

Профилактика острого цистита

• Исключение таких факторов, как хронический стресс, переохлаждение.
• Здоровый сон не менее восьми часов в сутки.
• Правильное и регулярное проведение гигиенических процедур половых органов.
• Легкая двигательная разминка при длительном сидении.
• Своевременное лечение инфекций, которые передаются половым путем.
• Ограничение острой, соленой, пряной и жареной пищи.
• Регулярное опорожнение мочевого пузыря.
• Ношение одежды и нижнего белья из натуральных материалов, которое не сдавливает половые органы.
• Достаточный питьевой режим 2 — 2,5 литра жидкости в день.
• Частая смена гигиенических прокладок.

Предотвратить острый цистит намного проще, чем лечить. При малейшем подозрении на цистит обязательно обратитесь к врачу-урологу. Адекватное лечение острой формы цистита, поможет избежать хронизации процесса или появления осложнений.