Каковы могут быть последствия укуса энцефалитного клеща

Укусы клещей довольно частое явление в период пикников на природе. Сам по себе укус не опасен, но если насекомое было инфицировано вирусом энцефалита, то последствия могут быть необратимыми и тяжелыми. Но не всегда укус энцефалитного клеща приводит к развитию инфекции, хотя риск ее развития достаточно высок. Укусов зараженными клещами больше, чем людей, заболевших энцефалитом. Для предотвращения возникновения этой болезни необходимо знать: что такое клещ; можно ли отличить зараженного паразита от обычного; какие последствия и заболевания может вызвать укус энцефалитного клеща; что предпринять, если обнаружен паразит; как избежать контакта с ним и т. д.

Что представляет собой клещ

Это насекомое паразит, которое является переносчиком вирусной болезни под названием энцефалит (воспаление головного мозга). Увеличение его активности зависит от сезонности (весенне-летний период) и определенного ареала обитания (Россия, Украина, Европа). Отличить энцефалитного клеща от обычного визуально невозможно. Переносят вирус зачастую европейский и таежный клещ.

Насекомое питается исключительно кровью своего «хозяина» (животного, человека). Если самец быстро напившись крови покидает тело донора, то самка продолжает сосать кровь около двух недель постепенно увеличиваясь в размерах. Достаточно кратковременного укуса, чтобы со слюной ПНК-содержащий вирус попал в кровь и вызвал заболевание.

Как происходит заражение клеща вирусом энцефалита

Здоровый паразит через укус выпивает кровь зараженного вирусом энцефалита животного (домашняя скотина, кроты, мыши, землеройки, полевки, домашние животные др.) и сам инфицируется. Заражается вирусом и самец и самка. Далее заражается личинка и нимфа. Вирус присутствует в крови и слюне паразита пожизненно.

Как происходит укус

Паразит обитает в высокой траве, кустарниках и поджидает свою жертву. При приближении человека он прикрепляется ему на одежду или любую часть тела. Эти насекомые не падают с деревьев и кустов, не прыгают и не летают, а переползают с листвы на человека. Кусают они в мягкие и теплые участки человеческого тела (шея, подмышки, живот, пах). Насекомое совершает укус органом под названием гипост, который представляет собой хоботок с зубцами. Гипост вкручивается в тело человека, закрепляется зубцами и удерживается там долгое время.

Человек абсолютно не ощущает проникновения клеща, потому что при прокусывании в кожу он выделяет анестезирующее вещество.

То место, где он внедрился в кожу, является местом укуса. При обнаружении клеща его необходимо незамедлительно достать из тела человека.

Что делать если укусил клещ

Главное не паниковать. Если укусил энцефалитный клещ, не обязательно возникнет энцефалит. Пока клещ не напился крови и не разбух, его обнаружить на теле достаточно трудно. Визуально место укуса проявляется как маленькая черная точка, которая может никак не беспокоить. Более выражено это место проявиться тогда, когда паукообразный напьется крови и увеличится в размере. При обнаружении на теле укушенного участка желательно немедленно обратиться в ближайшую поликлинику (инфекционное отделение), центр эпидемиологии и профилактики (бывшие санэпидемстанции) или травмпункт, где опытные специалисты аккуратно достанут клеща, обработают ранку антисептиком.

Когда сдавать кровь на определения вирусной инфекции

Сразу сдавать кровь для анализа в лабораторию нет смысла, так как ничего в ней не выявят. На ПЦР (полимеразная цепная реакция) необходимо сдать кровь после истечения 10 дней, на выявление антител к вирусу не ранее чем через 2 недели. Кроме анализа крови проводят вирусологическое исследование ликвора (берется с помощью спинномозговой пункции).

Как извлечь клеща самостоятельно

Можно вытащить насекомое самостоятельно путем захвата его тела пинцетом ближе к голове и хоботку, и вытягивать вверх, вращая в одну любую сторону. Ни в коем случае не тянуть. Через два-три оборота паразит извлекается целиком. Существует метод вытягивания ниткой. Для этого необходимо прочной ниткой перетянуть ближе к хоботку и завязать узел и скручивать нить в одном направлении. Если насекомое досталось, но хоботок остался в коже, необходимо удалить его стерильной иглой. Если клеща извлечено самостоятельно, то его необходимо поместить в емкость с доступом воздуха и доставить в лабораторию инфекционной больницы в течение 12 часов. Место укуса обработать антисептиком (йодом, зеленкой, спиртом).

Важно! Клеща нельзя вырывать, а необходимо аккуратно выкручивать целиком. Большое количество вируса можно получить при неправильном извлечении (особенно при раздавлении клеща). Нельзя укусаное место смазывать маслом, так как клещ начнет задыхаться и еще больше выделять слюны с вирусом. Для диагностики инфицированного насекомого его необходимо приносить в лабораторию живым.

Чем быстрее извлечь паразита из кожи, тем меньше вероятность заражения вирусом.

После изъятия насекомого, его необходимо исследовать в медицинском учреждении (лаборатории инфекционного отделения) на наличие в нем вируса энцефалита. Эта услуга платная. В клинике пациенту вводят противоклещевой специфический иммуноглобулин или интерферон. Если его ввести на протяжении 3 суток с момента прокуса, то можно предотвратить развитие энцефалита и последствий укуса энцефалитного клеща. Кроме того, пациенту назначают антигистаминные препараты (супрастин, цитрин) и курс антибактериальных средств (доксоциклин и цефтриаксон).

Клинические проявления укуса энцефалитного клеща

Вероятность инфицирования клещевым энцефалитом зависит от времени нахождения паразита в коже и количества попавшего в кровь вируса. По кожным симптомам укуса определить инфицированный был клещ или нет, не возможно. Вирус клещевого энцефалита поражает центральную и периферическую нервную систему.

Симптомы укуса энцефалитного клеща после присасывания его к коже проявляются:

• Незначительным зудом в области укуса.
• Покраснением (эритемой).

Если насекомое было здоровым, то через несколько дней эти симптомы исчезнут.

Признаки клещевого энцефалита возникают в период от пару дней до 3 недель (инкубационный период). Чаще всего они проявляются через одну-две недели. В месте прокуса кожи вирус начинает активно размножаться и быстро проникает в кровь и лимфу. Начало болезни и степень тяжести зависит от состояния иммунной системы организма, количества слюны введенной в кожу, близости укуса от головного мозга.

Симптомы вирусного энцефалита:

• Общая слабость и разбитость.
• Повышение температуры тела до 38-40 С. Лихорадка может продолжаться до 10 дней.
• Изменения в месте прокуса (вторичное покраснение кожи, появление пузыря).
• Озноб.
• Расстройство желудочно-кишечного тракта.
• Сыпь на коже.
• Снижение аппетита.

Формы энцефалита

• Лихорадочная форма (легкая) – проявляется ознобом, повышением температуры тела до 39-40 С. Возникает тогда, когда вирус не может пройти через гематоэнцефалический барьер. Заболевания протекает относительно легко, и после своевременного лечения его симптомы проходят через 10 дней.
• Менингеальная форма – возникает при проникновении вируса сквозь гематоэнцефалический барьер и попадании в головной мозг (менингит – воспаление оболочки мозга). Более тяжелая форма проявляется выраженной болью головы, светобоязнью, ригидностью мышц шеи (ограниченное движение головы к груди). Наиболее часто встречающая форма.
• Менингоэнцефалическая форма – характеризуется поражением клеток головного мозга (к менингиту присоединяется энцефалит – воспаление серого вещества мозга). Это тяжелая форма, которая выражается психическими расстройствами, судорогами, потерей памяти, галлюцинациями, психическими расстройствами, параличами верхней части тела, припадками эпилепсии, нарушением сознания.
• Полиомиелитическая форма – проявляется поражением клеток спинного мозга шейного отдела и, как следствие, параличем мышц конечностей. Симптомы: частое ощущение мурашек по телу, боль и нарушение чувствительности конечностей. У этой формы высокий риск развития осложнений и инвалидизации.
• Полирадикулоневритеческая форма. Для нее характерно поражение периферической нервной системы. Больной жалуется на болезненность и вялость конечностей, развитие вялого паралича нижних конечностей, нарушение их чувствительности, ощущение мурашек.

На заметку! Заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Такое проявление болезни объясняется выработкой организмом антител к вирусу. О наличии инфекции может свидетельствовать только лабораторное исследование крови.

Опасно, когда человек не заметил укус паразита, а начальные симптомы болезни принял за простуду.

Чем грозит укус клеща

Последствия укуса энцефалитного клеща фактически являются последствиями энцефалита. Последствия энцефалита зависят от ряда факторов: формы заболевания, области и размера пораженного головного мозга. Могут возникать стойкие нарушения нервной системы: параличи, ухудшение памяти, частые головные боли. При тяжелых формах, неправильном и несвоевременном лечении есть вероятность потери работоспособности, инвалидизации и даже летального исхода.

Особо опасны последствия для детей, в силу недостаточно сформированной иммунной системы и центральной нервной системы. У детей чаще, чем у взрослых, возникают тяжелые последствия и летальный исход.

Меры предосторожности укуса клеща

Собираясь в лес, на природу придерживайтесь правил профилактики укусов насекомых:

• Сделать вакцинацию.
• Надеть подходящую одежду и обувь, которая закрывает открытые участки тела (головной убор, носки, высокую обувь и т.д.).
• Провести иммунотерапию иммуноглобулином.
• Использование акарицидов (средства от укусов клещей) или инсектоакарицидов (средство от оводов, комаров, клещей) на открытые участки тела и одежду.
• После прогулок на природе тщательно осмотреть тело в домашних условиях.
• Одежду вытрусить.

Укусы кровососущих насекомых опасны не только заражением энцефалитом, но и другими заболеваниями, например, болезнью Лайма (боррелиоз). Если придерживаться мер профилактики от укуса клещей на природе, можно предотвратить развитие этих заболеваний.