Детская слизистая оболочка очень чувствительна к вирусам респираторной группы. Симптоматика проявляется уже спустя несколько часов после попадания инфекции и быстро нарастает. При правильном лечении достаточно 5-7 дней для устранения заложенности носа. Но есть ряд причин, из-за которых не проходит насморк у ребенка более 10 дней. Грамотную диагностику могут провести только в медучреждении, после чего назначить подходящий курс лечения.
Содержание
Общие принципы лечения
Затяжной, как и обычный, насморк у ребенка родители лечат в первую очередь средствами, сужающими сосуды. Хотя препараты этой группы действительно дают почти моментальный эффект облегчения дыхания, число побочных результатов их употребления на порядок больше. Главное из них – развитие привыкания или медикаментозный ринит. Несмотря на то, что инфекция из назальной полости исчезла, отечность не спадает из-за того, что сосуды теряют способность к самостоятельному сужению и расширению. Поэтому безопасный прием препаратов этой группы ограничен 5 сутками.
Правильный порядок лечения затяжного ринита зависит от трех условий:
- возраста маленького пациента;
- этиологии патологии;
- наличия другой симптоматики (кашель, жар, отечность, диарея, рвота).
Длительно непроходящий ринит часто сопутствует ряду болезней:
- грипп и парагрипп;
- инфицирование вирусными агентами различной этиологии;
- коклюш;
- дифтерия;
- корь.
В этом случае сначала лечат первопричину болезни и только после устранения инфекции начинают вплотную заниматься носом. Стандартный терапевтический комплекс включает промывание носа соляными растворами, вдыхание паров эфирных масел, ингаляции, прогревание ног.
Если кроме затяжной заложенности пациента не беспокоят другие симптомы, выявляют причину ринита. Это могут быть:
- проявления аллергии;
- реакция на прием определенных лекарств;
- особенности строения верхних дыхательных путей (включая полипы, аденоиды, механические или врожденные травмы носовой перегородки);
- воспаление гайморовых пазух;
- вазомоторные нарушения;
- сухость окружающего воздуха;
- попадание инородного тела в назальную полость;
- глистная инвазия.
В зависимости от причины постоянной заложенности носа у ребенка назначается комплекс подходящих для этого случая препаратов.
Особенности лечения в нежном возрасте
Положение дел существенно осложняется, когда не проходит насморк у грудничка. Тело новорождённых чрезвычайно восприимчиво к большей части лекарственных средств.
По статистике причина постоянной заложенности носа у новорождённого чаще вызвана неблагоприятным воздействием окружающей среды. Для взрослых эти факторы не так чувствительны, поэтому они их не замечают:
- высушенный отопительными трубами воздух;
- частицы пыли или других химических соединений (сигаретный дым, плесень, хлорка, шерсть, пух, бензин или уксус);
- высокая влажность в комнате.
Иногда длительный ринит сопутствует такому естественному физиологическому процессу как прорезывание зубов. В этом случае применять серьезных терапевтических мер не требуется, ринит проходит самопроизвольно.
Затяжная ринорея у новорождённого не исчезнет, пока в доме не будет налажен подходящий микроклимат.
Плюс у только что родившихся детей насморк может свидетельствовать о несформированности дыхательных путей. Это нормальный физиологический этап развития ребенка, который начинается с рождения и проходит к 3 месяцам. При таком состоянии полностью отсутствуют другие симптомы простуды. У малыша здоровый аппетит, он нормально спит, обильных выделений слизи нет, наблюдается лишь легкое сопение.
Чтобы помочь ребенку справиться с заложенностью носа, нужно:
- довести уровень влажности воздуха в комнате до 50-60%;
- чаще гулять и проветривать помещение;
- поддерживать окружающую температуру на уровне 20-22 градусов;
- между основным кормлением давать ребенку питьевую воду.
Если слизистая оболочка сильно пересушена, на ночь можно закапать разрешенные педиатром масла. Но присутствие в носу жидкой или густой секреции – повод отказаться от такого лечения.
На замету! Грудничкам проще очищать назальные полости от патогенной микрофлоры из-за того, что придаточные пазухи у них еще не развиты. Затяжной ринит инфекционной этиологии у новорождённых случается редко и сопровождается выраженным иммунодефицитом.
Выясняем причины детского затяжного насморка
Какие бы ни были у родителей подозрения, почему у их ребенка не проходит насморк, выявить точную причину постоянной заложенности в состоянии только педиатр или отоларинголог.
Поводом для обращения к специалистам становятся:
- затяжное сопение носом, продолжающееся 10 и более дней;
- ухудшение или пропажа обоняния;
- появление гнойной секреции;
- общее состояние вялости и плохой сон, вызванные затяжной заложенностью;
- местный чувство щекотания или жжения;
- головные боли.
Для постановки диагноза вместе с визуальным осмотром пациента используется один или несколько видов исследования: лабораторные анализы, инструментальные методы, этиологическая или дифференциальная диагностика.
Лабораторные методы
Если у ребенка долго не проходит насморк, нужно провести обследование для выявления причин происходящего.
При этом назначается комплекс лабораторных исследований:
- общий анализ крови (выявляет этиологию затяжной патологии, вызванную бактериями или аллергенами);
- биохимия крови;
- риноцитограмма (соскоб из носа);
- мазок из назальной полости на эозинофилы (определяют наличие аллергической реакции);
- анализ крови на свертывание (при подозрении на синуситы);
- скарификационный тест или анализ крови из вены на аллергены.
ЛОР-врачи часто при обследовании пациента ограничиваются общим анализом крови. Его достаточно для выявления этиологии и назначения подходящего курса лечения.
Инструментальные методы
Найти причину, по которой не проходит насморк у ребенка, помогают аппаратные методы обследования. Врач может назначить:
- рентгенологическое исследование околоносовых пазух;
- риноскопию (переднюю и заднюю);
- эндоскопическую риноскопию (при подозрении на развитие синусита);
- снимок органов грудной клетки;
- имунограмму (при подозрении на поллиноз);
- диафаноскопию (просвечивание пазух – альтернатива обычному рентгену).
Самым информативным инструментальным методом исследования считается риноскопия. Она дает возможность оценить состояние носовой перегородки и раковин.
Этиологическая диагностика
Разобраться в причине длительного насморка у ребенка помогает этиологическое обследование. Оно включает:
- цитологическое исследование слизистой носа;
- аллергологический анамнез (включая кожные тесты на аллергены);
- уровень общего и специфического IgE в сыворотке крови;
- мазок выделений из носа (определяется вид патогена, вызвавшего насморк);
- ПЦР мазков из носа и зева;
- посев (выявляет чувствительность микробных агентов к препаратам).
Два последних исследования назначают, если рекомендованные раннее врачом терапевтические курсы не дали нужного результата. Они позволяют идентифицировать хламидийную и микроплазменную инфекцию.
Дифференциальная диагностика
Если причина затяжного насморка не связана с деятельностью микробов, вирусов и бактерий (патология имеет неинфекционную этиологию), применяется дифференциальная диагностика. Она определяет, почему у ребенка постоянно заложен нос. Исследование помогает выявить такие причины длительного насморка как аллергия, вазомоторный ринит, попадание инородного тела в назальную полость, поллинозные образования, дифтерия носа.
Затянувшийся вирусный насморк
Для лечения вирусного непроходящего насморка у ребенка применяют противовирусные препараты и имуномодуляторы местного действия. Самое ходовое среди педиатров лекарство – капли Гриппферон. Им орошают каждую полость по 2 капли трижды в день.
Дополнительно для нормализации дыхания назначают растительные масляные капли «Пиносол». Применение средств, сужающих сосуды при затянувшемся рините чаще невозможно из-за того, что лекарства этой группы уже использовались на начальных этапах болезни.
На длительную перспективу хорошие результаты дают гомеопатические лекарства (Эуфобриум Композитум, Делуфен, Афлубин Назе). На первых этапах их применения количество выделяемой секреции существенно увеличивается, но через 3-4 дня самочувствие становится заметно лучше. Еще одно вспомогательное средство – противовирусные эфирные масла (орегано, тимьян, эвкалипт, лемонграс, ладан).
На заметку! Обязательный элемент лечения затяжного насморка у детей любой этиологии – промывание носа. Процедура помогает избавиться от скоплений слизи, вымывает корки, загрязнения, инородные тела и микробные агенты. Для этого используют аптечные растворы морской воды, самостоятельно приготовленную соляную смесь, отвар из ромашки, календулы, зверобоя или шалфея.
Бактериальный насморк
Если вызванная попаданием инфекции патология не исчезает длительное время, скорее к первоначальной проблеме добавилось бактериальное инфицирование. В этом случае не проходит насморк у ребенка по причине того, что не используются местные противомикробные препараты. Для лечения применяют:
- Биопарокс – лечит любые виды бактериального инфицирования, включая ринит, перешедший в затяжную форму, ринофарингит, ларингит, синусит;
- Эктерицид – сдерживает размножение бактериальной микрофлоры и помогает сократить выделение слизи;
- Изофра – популярный комплексный препарат, облегчающий дыхание и лечащий бактериальные патологии;
- Софрадекс;
- Тобрекс – выводит из назальных полостей скопившуюся гнойную секрецию.
Еще один способ, как вылечить затяжной бактериальный насморк у ребенка, использовать капли на основе серебра – Протаргол. Хотя он вызывает немало побочных эффектов, при перетекании болезни в хроническую форму лекарство часто остается чуть ли не единственным способом избежать серьезных осложнений.
Прием пероральных антибиотиков показан в крайних случаях. Из лекарств этой группы педиатры чаще всего назначают Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед. Параллельно с ними принимают препараты от дисбактериоза.
Аллергический насморк
Ринит аллергической этиологии всегда имеет затяжной характер. Если не проходит насморк у ребенка из-за непереносимости какого-либо вещества, назначают противоаллергические препараты различных групп:
- Гормональные капли (Фликсоназе, Виброцил, Назонекс) – назначают на длительную перспективу. Местное распыление лекарства не дает типичного для ГКС-препаратов побочного действия. Оно помогает устранить заложенность, снять зудящие ощущения и чихание.
- Увлажняющие спреи (Салин, Маример, Аквалор) – лекарственные средства на основе морской воды. Считаются самыми безопасными и подходят для длительного применения. Их основное предназначение – уход за слизистой оболочкой назальной полости, которая под действием гормональных и сосудосуживающих капель высушивается.
- Кромоны (Кромогексал, Кромосол, Ломузол) назначаются для профилактики обострения аллергического ринита. В терапевтических целях применяется редко из-за кратковременного эффекта.
При сильном проявлении аллергического насморка педиатры назначают пероральные антигистамины (Зиртек, Фенистил, Эриус).
С 5 лет детям против аллергического насморка иногда назначают иммунотерапию. В этом случае ребенку вводят непереносимый для него аллерген, постепенно повышая его концентрацию. Длительность курса – 3-5 лет.
Народная медицина
Альтернативные способы как можно вылечить затянувшийся насморк у ребенка предлагает народная медицина. В группы самых действенных методов лечения входят:
- Домашние капли, приготовленные из сока алоэ или каланхоэ. Маленьким детям концентрацию растительного экстракта снижают вдвое путем разбавления кипяченой водой. Разовое количество – 2 капли в каждый носовой проход 3 раза в сутки.
- Паровые ингаляции. Несколько раз в день нужно дышать над горячим отварным картофелем или поставить возне изголовья детской кровати блюдце с натертым луком / чесноком. Эти природные асептики снижают концентрацию микробов в воздухе, помогая тем самым справиться с вирусом.
- Прогревание. Несмотря на эффективность, процедура имеет ряд противопоказаний. Чтобы не ухудшить ситуацию, проводить ее можно только с разрешения педиатра. Для прогревания тщательно прокаливают на сковороде поваренную соль, засыпают ее в пару плотных мешков и прикладывают на лоб. Время воздействия теплом – 10 минут.
- Усиленный питьевой режим. Чтобы стимулировать иммунитет ребенка, ему дают чай с лимоном, смородиновый, клюквенный морс, цитрусовый сок, компот из голубики.
Положительно на самочувствии скажется дыхательная гимнастика, точечный массаж от насморка и регулярные прогулки на свежем воздухе.
То, как нужно лечить детский затяжной насморк, зависит от причин его вызвавших. Если при бактериальном или вирусном инфицировании ударную силу составляют лекарственные препараты, то другие патологии требуют иных мер. Аденоиды, полипы и инородные тела удаляют эндоскопически, после чего назначают ухаживающие и регенерирующие местные средства. Популярны физиопроцедуры – акупунктура, УВЧ-лечение, минералотерапия, UVF-облучение. Для реабилитации при первой возможности нужно отвезти ребенка на санаторно-курортное лечение.
Читайте также по теме:
Полидекса — применение в борьбе с насморком
